斜坡梗死后的脑神经病变

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18岁男患,因“急性头痛和水平复视”入院,既往有镰状细胞病病史。查体显示右侧外展神经麻痹。第二天患者还出现了同侧面神经麻痹。神经影像显示继发于镰状细胞病和相邻硬脑膜炎症的斜坡梗死(图)。患者的临床表现和影像学特征提示第VI和VII对颅神经的短暂炎症,考虑与它们穿过颅底梗死灶周围的炎症区相关。患者因升高的镰状血红蛋白水平进行了静脉放血治疗,症状在1周内缓解。复查影像显示炎症缓解,症状未再复发。

T2FLAIR序列显示斜坡内不均匀水肿(a,b,箭头),斜坡后硬脑膜明显不对称增厚(c,箭头)。T1增强显示骨(c,黑色箭头)和硬脑膜(c,白色箭头)内的不均匀强化。

参考文献:

JeremyWong,ClaudiaGambrah-Sampaney,LauraAdang.TeachingNeuroImages:Cranialneuropathiesfollowingclivalinfarction.NeurologySep,93(10)e.

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