被检者平静地躺在检查床上
放空了自己的思绪
一支探头轻轻地按压在她头部的特定部位
竟然有一种很舒服的感觉
一丝丝睡意袭来
在不知不觉中
检查医师已完成了对她脑血管的初步探查
之后通过对血流数据的进一步分析
便可大致知晓被检者颅内大动脉血流的情况
小小超声探头，为脑血管把脉
上图/探头所探测到的脑动脉血流频谱图
一位患者的异常脑血流频谱图（右上）。
这位病人有高血压病很多年了，从未接受脑血管检查。
筛查中，她被发现有严重的右侧大脑中动脉狭窄（右下）。
这究竟是一项什么检查？
这项检查的名字叫经颅多普勒超声（TranscranialDopplerUltrasound），简称TCD检查，其原理是利用超声多普勒技术来探测评估颅内主要动脉的血流动力学和相关参数。
TCD检查的原理示意图
TCD是一种无创、方便、经济的脑血管检查项目。因为这些优点，与增强CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等其他脑血管检查相比，TCD非常适合于脑血管疾病的早期筛查。
当今社会，由于物质生活条件的巨大改变，脑卒中（即“脑中风”）的发病人群越来越年轻化，因此对脑血管的病变进行早筛查、早干预，也显得越来越重要。
关于TCD的问与答
哪些人适合做TCD筛查？
原则上，TCD检查没有禁忌人群。
但如果你或者身边亲友的脑卒中危险因素较多，医院接受脑血管病筛查，其中就包括TCD检查。
主要的脑中风危险因素包括：
40岁以上、吸烟、高血压、糖尿病、心房颤动等心脏病、血脂异常、很少锻炼、体重明显超标/肥胖、家人有脑卒中病史····
以上危险因素越多，未来得脑卒中的风险就越高，越需要尽早检查、干预。
TCD能查哪些脑血管病变？结果异常怎么办？
TCD能筛查的主要脑血管病变包括：
颅内大动脉的狭窄或闭塞：TCD有较高的检出率，尤其是对于常见的大脑中动脉狭窄，诊断准确率可达90%以上；
血流中的微栓子：TCD还可判断栓子来源；
锁骨下动脉盗血；
脑血管痉挛；
较大的脑血管畸形或颅内动静脉瘘；
部分遗传性脑血管病变（如烟雾病）···
如TCD发现脑血管异常，应进一步完善增强CT、磁共振、甚至DSA等影像学检查，以明确血管病变情况。
TCD是检测颅内大动脉狭窄最便捷的手段。
颈动脉超声和TCD检查有什么区别？
颈部血管超声探查的是颅外大动脉，包括颈动脉、椎动脉，它们是颅内动脉的上游供血血管。
而TCD探查的是各支颅内大动脉，即颈动脉、椎动脉的下游。
TCD和颈动脉超声，一个颅内一个颅外，一个下游一个上游，互相不可替代，却又相辅相成，可以更全面地诊断脑血管的病情。
TCD检查还能用来做什么？
除了在中风高危人群中早期筛查脑血管病变以外，TCD还有很多其他作用！
脑血管病预防和治疗后的效果跟踪；
评估颈动脉闭塞时的脑血流侧支代偿情况；
用于颈动脉介入手术的术中监测；
寻找卒中的隐藏病因（如发现心脏的异常分流）；
辅助诊断脑血管痉挛（如用于蛛网膜下腔出血）；
协助外科病人的手术前评估；
辅助诊断颅内高压症和脑死亡···
TCD检查前后需要注意什么？
检查前后不需要特殊准备，检查时安静躺着就好。
除外一点···
女士最好不要在面部涂化妆品，因为可能会对超声信号产生严重干扰。
（日常保湿护肤品影响不大）
有人脸上擦了迪奥的粉底，TCD做出来是这个鬼样子，频谱完全看不到了···
TCD检查中，被检者体验一般是非常舒适的，除外少数人会在轻压颈动脉那一刻有短暂的不舒服~
另外，每个人血管先天条件不一样，所以TCD的探查难度也不一样，检查时间会有长有短。有的人会躺到睡着，有的人还没舒服够就出来了···
我要怎么预约TCD筛查？
①预约挂号到河科大一附院开元院区神经内科门诊（门诊楼2楼）；
②由门诊医师评估就诊者的健康情况；
③医师开具TCD和其他检查申请单；
④到内科楼8楼TCD室预约；
⑤按预约时间按时接受检查。
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