随着医学发展，影像学检查技术得到了提升，越来越多的婴幼儿在影像学检查时发现有不同程度的脑白质病变，如脑白质营养不良，脑白质发育不良等。前段时间看到有家长在耳蜗群里问到，孩子的核磁检查时发现有脑白质改变的情况。家长对此很担忧，不知道自家孩子这样的情况，是否能植入人工耳蜗，植入的过程中有没有什么风险，植入效果怎样。
面对家长这一串的提问，我们可以感知到家长想让孩子早日重回有声世界的迫切心愿。针对这样的情况，今天我们来简单的聊聊。
首先，我们必须先弄明白，脑白质病和脑白质改变，这是两个不同的概念。
脑白质，是大脑内部神经纤维聚集的地方，由于其区域比细胞体聚集的大脑表层颜色浅，故名脑白质。脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，会引起脑白质病。脑白质病是一组具体病因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，一般来说可分为代谢性的脑白质病和非代谢性的脑白质病。代谢性的脑白质病，往往愈后不良。
脑白质改变是放射影像学的中的一个概念，引起脑白质改变的原因有很多，如出生时的产伤、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧、颅内出血等。这些孩子可能很长一段时间做CT核磁的时候，会发现所谓脑白质改变的这种影像学的特征。
如何区分代谢性脑白质病和脑白质改变，有一种最简单的方法就是看孩子的智力发育是否随着年龄的增长而逐步成熟。
如果说随着年龄增长，孩子的智力发育越来越好，这种就可以理解为所谓的脑白质改变。
而代谢性的脑白质病，它会随着孩子年龄的增长，表现为孩子的智力越来越低下。这种情况是比较复杂的，需要请儿科的专家来进一步明确诊断，给予进一步的治疗。往往严重的代谢性的脑白质病愈后效果都不是很理想。
总而言之，脑白质病可以表现为核磁的脑白质改变，但是脑白质改变并不都是脑白质病。
对于一般的影像学说的脑白质改变，在临床上是比较多见的。如果说孩子的智力没有下降，反而在越来越好的话，家长朋友们大可不必担心，人工耳蜗植入后的效果是比较好的。
因此，如果孩子的CT检查只是单纯的影像学的脑白质改变，家长朋友们不要引起恐慌，人工耳蜗植入对于这类失聪的孩子是有帮助的，具体听从医生建议。
随着医学的发展与昌明，通过大量的临床案例证实，目前合并脑白质病变不是人工耳蜗手术的绝对禁忌症，排除颞叶大面积脑白质病变对人工耳蜗植入重建听力的效果也没有直接影响。目前，脑白质病变还没有特效治疗方法，只有加强康复和功能锻炼恢复脑功能。如果是严重脑白质病变的听障宝宝，其辨别、理解能力稍差，需要宝宝和家长在语言训练上要付出更多的努力。
因此，合并脑白质病变的听障宝宝家长不必过度忧虑。
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