我们的团队一直从事脑胶质瘤的研究和临床治疗,三十几年的行医历程告诉我们,如果患者及其家属能真正了解其所患的疾病,那么在治疗时可以事半功倍,少走弯路,而且医患沟通流畅。
有鉴于此,我和我团队的同事们在这里尝试用通俗易懂的语言把相对专业,同时又是患者常常需要了解的问题以一问一答的形式告诉大家。
希望对患者朋友能有所帮助!亲爱的脑胶质瘤患者,在与脑胶质瘤的战斗中,我们是一条战壕里的战友!
写于医院——林志雄
胶质瘤患者手术后的管理十分重要,妥善的术后管理能够明显减少术后并发症。
胶质瘤患者手术后病情变化的处理,经常决定着治疗的成败,关系着患者的生存质量,有时甚至影响生命安全。
因此,对于胶质瘤术后患者的管理应该引起充分重视,不要认为手术做完了,治疗就结束了,手术只是整个胶质瘤治疗过程的开始,而不是结束。
01胶质瘤切除后颅内压高时需要去除颅骨吗?
胶质瘤术后肿瘤切除不仅能够去除病灶而且能够降低颅内压,但某些胶质瘤切除后颅内压仍较高,可能需要切除部分非功能区脑组织。
但是即使这样做,仍有可能出现术后脑组织水肿,严重时需要取出手术区颅骨,以降低颅内压。待患者病情稳定后,再行二期颅骨修补。
02
胶质瘤患者术后能乘坐飞机吗?
如果患者术后情况稳定,没有频繁的癫痫大发作情况,可以乘坐飞机。
03
胶质瘤术后抗癞痛药物何时可以减量和停药?
抗癫痫药物减停药的问题,应该结合术后癫痫控制情况,如果手术前后确实无癫痢发作,可以在一定时间内停用,如1~2个月逐渐减少,最后停用。
切忌突然停用,否则可诱发癫痫发作。如果服药后觉胃痛不适,可以考虑饭后半小时服药。
04
胶质瘤患者术前有癫痫
手术治疗后一直服药治疗
为什么癫痫症状还会时有发生?
胶质瘤癫痫患者术后仍有癫痫发生比较常见,术后癫痫完全消失的情况也不罕见,多数情况可能还是需要使用抗癫痫药物控制,一年几次癫痫发作应该说还是可以接受的。
如果术后癫痫发作仍然频繁,医院就诊,考虑改用其他抗癫痫药物或增加其他抗癫痫药物与现有药物联用。
05
胶质瘤术后能不能骑自行车?
胶质瘤患者术后如无神经功能缺失,或者神经功能的缺失程度不影响骑自行车,且无癫痫症状,理论上是可以骑自行车的,但是如果胶质瘤患者术前或术后有癫痫症状,应当禁止骑自行车。
对于术前术后没有癫痫症状的患者,术后1年内最好也不要骑自行车,因为部分颅脑手术患者即使术前没有癫痫,术后也有可能出现癫痫。
06
医生要给术后发热的患者做腰穿
腰穿是一种什么检查?
需要进手术室吗?
腰椎穿刺术(腰穿)是神经外科临床常用的检查技术之一,对神经系统感染的诊断具有重要的价值,床旁操作即可。
术后发热往往提示可能有颅内感染,患者一般还会出现头痛、呕吐等颅内高压的症状。
这时腰穿既可以取脑脊液送检验判断感染是否存在,又可以适当放出脑脊液,降低患者颅内压,缓解颅内高压症状。
07
胶质瘤手术后一般几个月颅骨能长好?
骨组织自身的再生能力非常强。民间有句俗语叫“伤筋动骨一百天”,骨组织一般可以在3~4个月内自行修复愈合。
而且现在手术多用钛钉固定颅骨骨瓣,相对比较牢固,只要注意保护,并不需要过于担忧。
08
患有胶质瘤的孕妇
怀孕期间的复查要如何进行呢?
胶质瘤术后的复查主要是通过磁共振检查进行的。
磁共振的原理是将人体放在密闭的磁场中,利用高磁场的作用探测人体内的氢原子,经由特殊算法转化成图像。
磁共振一般被认为无电离辐射损伤,所以相对比较安全。
到目前为止,没有确切的证据证明短期暴露于磁场中,对人体或胚胎会造成损害,国内外也没有磁共振致胎儿畸形的报道。
09
胶质瘤患者术后呃逆是怎么回事?
多数是由颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经和颈髓所致,尤其是病变波及延髓而危及生命。
对呼吸节律不整的患者,同时又出现顽固性呃逆或呃逆次数增多到代替呼吸时,应高度警惕呼吸突然停止的可能性。
10
胶质瘤术后需要做高压氧吗?
高压氧对于颅脑手术后的康复治疗是有积极意义的。
但是,如果术后没有明显神经功能缺失,高压氧并非术后必须进行的康复治疗措施。
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