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3、心脑血管疾病的其他危险因素包括什么?
(1)年龄
动脉粥样硬化是一个缓慢而持续的过程。一般自幼年即开始,但病变较轻,无临床症状,检查时也无异常。
因此,有人认为,动脉粥样硬化的预防,应从孩童时期就开始,以后随着年龄增长,病变逐渐进展,再加上其他致病因素,如高血压、吸烟、高脂血症等,促使病变进展加快。
一般认为,男性50岁,女性45岁以后,可在检查时出现血管壁异常,并逐渐出现相应的临床症状。
(2)性别
男性多见,男女之比为2:1,20~50岁女性病变较轻,50岁以后或双侧卵巢切除后女性患者病变进展加快,而女性生育期病变进展却较缓慢,可能与雌激素的作用有关。因为雌激素能使血清β-胎蛋白、胆固醇及甘油三酯水平降低。
(3)遗传
家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高,且发病年龄也提早,说明动脉粥样硬化与遗传因素有关,也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。
4、高半胱氨酸血症——动脉硬化的独立危险因素
90年代以来,研究发现高半胱氨酸血症与高脂血症、吸烟和高血压相比是一个强有力、独立的致AS的危险因素。
高半胱氨酸血症者心血管病相对危险度为2.2,有明显浓度依赖性,且与吸烟和高血压危险因素之间存在相互作用。校正apoB和高血压影响后,总半胱氨酸与缺血性心脏病死亡强烈相关。相对危险度为2.9。
研究证实,半胱氨酸对血管的损害可能与过度氧化,释放过氧化氢和超氧阴离子,使NO失活,抑制谷胱苷肽过氧化酶的活性和合成有关。
高半胱氨酸血症还促使血栓形成,其机制可能与它作用于包括血小板,组织因子,活化的蛋白C及Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ等多种凝血因子有关,半胱氨酸硫内酯(thiolactone),可改变LDL增加小而致密的LDL颗粒,后者自行聚集后被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,导致内膜损害、LDL氧化、胆固醇和脂质沉着、血栓形成,结缔组织改变而形成粥样斑块,有关它的形成及防治正进行深入广泛的研究。
5、心脑血管疾病的“四高”是指什么?
“四高”是指发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高。
目前,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!我国每年死于心脑血管疾病近万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残!
我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%,第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。
由于我国医疗保险覆盖人群小,脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍!
6、心脑血管疾病有哪些症状?
心血管疾病以冠心病为主,冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄,心肌供血不足造成的。
由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状,在时间长短、程度轻重上不尽相同,因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。
脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑中风。
该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。
(未完待续感谢持续
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