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腔隙性脑梗塞,又称腔隙性脑梗死。特指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在多种因素的影响下,发生血管壁病变,导致管腔闭塞,进而形成微小的梗死灶。这种病症在脑血管病中占据一定的比例,且因其病灶较小,且症状不明显,有时不易被察觉。很多时候,都是在偶然间才发现。
(附)章节目录
1、腔梗是不是脑梗?
2、腔梗有哪些症状?
、腔梗危险系数高不高,什么情况下需要怀疑腔梗?
4、发现腔梗要不要用药治疗?用药原则是什么?
腔隙性脑梗死是不是脑梗?关于腔隙性脑梗死(以下简称“腔梗”)是不是脑梗死(以下简称“脑梗”),目前还没有明确的答案,查阅了众多资料,得出了两个结论:1、腔梗是一种特殊类型的脑梗;2、腔梗是一种血管老化的表现,而不是一种疾病。
这就好比“写入族谱”和“逐出族谱”的区别。在临床上,也碰到很多类似的病例,综合考虑下来,我还是更倾向于第二种说法。至于为什么,我来为大家逐一分析揭晓!
先了解几个概念
一、什么是腔梗?
是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压、糖尿病、血管炎等疾病的基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致缺血性微梗死。这些由于缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走后形成空腔,故称为腔隙性脑梗死。
二、什么是脑梗?
是指大脑中的动脉发生了堵塞,导致该动脉供血区的脑组织缺血、缺氧,进而造成神经细胞的死亡,最终引发一系列的功能障碍。脑梗的发生多与血液性疾病、硬化斑块、血管腔狭窄等有关。
说法一:腔梗是一种特殊类型的脑梗
1、从病理基础看
腔梗和脑梗都涉及到脑部血管的病变,
2、从发病机制看
两者的发病机制都与脑部血管的闭塞性改变有关。
、从临床表现看
腔梗和脑梗的临床表现有所不同,但也有一些相似之处。例如,两者都可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
4、从治疗措施看
两者都需要针对病因进行干预,如控制高血压、改善血液循环等。
说法二:腔梗是一种血管老化的表现,而不是一种疾病
1、病理生理基础
腔梗通常发生在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉。这些小动脉在长期高血压、糖尿病、高脂血症等因素的影响下,血管壁会发生病变,导致管腔闭塞,进而形成小的梗死灶。这种病变过程与血管老化,即随着年龄增长,血管逐渐丧失其原有机能,动脉僵硬度增加、脉搏波传播速率增加的现象,有一定的相似性。
2、临床表现
腔梗的临床症状相对较轻,很多患者可能没有明显的症状或仅有轻微的症状,如注意力不集中、轻度头痛、眩晕等。这些症状与血管老化引起的轻微脑供血不足症状相似。
、疾病关联
腔梗的发生与多种基础疾病有关,如高血压、糖尿病、高脂血症等。这些疾病本身也是血管老化的重要因素。因此,从某种程度上说,腔梗可能是这些基础疾病导致的血管老化在脑部的一种体现。
4、流行病学研究
流行病学研究发现,腔梗在老年人中较为常见,且随着年龄的增长,患病率逐渐增加。这也与血管老化随着年龄的增长而加剧的现象相吻合。
5、脑组织萎缩产生间隙
腔梗可能是由于年龄的老化,血管与脑组织发生萎缩,两者的间距增大。这种血管与脑组织间的空隙,在影像学上的表现,与脑梗塞后遗留的病灶空洞很相似,但实际上并不一定是血管发生了堵塞。
总结一下:腔隙性脑梗塞的致病机理目前尚不明确,发生率主要与年龄相关,尤其是60岁以上的老年人更为常见,且男性发病率高于女性。由于其症状相对较轻,很多患者可能仅表现出注意力不集中、轻度头痛、眩晕等轻微症状,与真正的脑梗塞不完全一样。但作为脑血管疾病的一种类型,仍需要引起重视。
腔梗有哪些症状腔梗,其临床症状相对较轻,许多患者可能不表现出明显的症状,或者仅有一些轻微的症状。
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