脑梗死丨改善急性脑梗死的神经功能

艾地苯醌治疗急性脑梗死的疗效观察

1试验方案

病例选择:.11~.05入院的60例急性脑梗死患者,均为颈内动脉系统ACI,首次发病,起病72h。

治疗方法:

对照组:常规治疗脉络宁20mL,维脑路通0.6g,加人生理盐水mL静滴,1次/d

治疗组:常规治疗+艾地苯醌90mg/d

14d一疗程

疗效评定:

神经功能缺损评分:

基本痊愈(CSS减少91-%)

显著进步(减少46-90%)

进步(减少18-45%)

无变化(减少或增加17%以内)

恶化(增加18%以上)

总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)

2试验结果

降低神经功能缺损评分优于对照组

临床疗效更高

不良反应:2组患者治疗前后在血常规、肝肾功能、凝血功能等实验室检查均无明细变化,用药过程中亦无出现与治疗药物有关的任何不良反应。

讨论

脑梗死又称缺血性脑卒中是指由于脑部血液供应引起的局部性脑组织的缺血性坏死或脑软化。急性脑梗死病灶中心为坏死区,周围为缺血半暗带,如果在短时间(4.5h)内迅速恢复血流,缺血半暗带神经细胞可恢复功能,如超过时间窗,可出现再灌注损伤,目前认为再灌注损伤主要机制是:自由基过度形成和自由基“瀑布式”连锁反映、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用和酸中毒等一系列变化导致神经细胞损伤。脑梗死后,半暗带内脑组织处于缺血状态,自由基被认为是缺血性脑血管损害的主要因素。抢救的关键是超早期溶栓治疗,减轻再灌注损伤的核心是积极采取脑保护措施。

艾地苯醌作为新型脑保护剂已经在急性脑梗死治疗中,发挥重要作用。国内外许多治疗显示,艾地苯醌不良反应较少。

董风其,焦红军.艾地苯醌治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,,13(15):55-56.

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