严重的记忆减退是老年性痴呆的主要症状,临床上呈现明显的是遗忘症状,如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等,严重时卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,似刚出生的小孩
可见,随着老年人年龄的增长,出现老年性脑病变是一种很普遍的现象,而是否是老年性痴呆则需要通过检查和患者的临床症状来综合判断
在临床上,经常会遇到这样的老年患者,他们一旦发现ct结果有“脑病变”便认为自己患了“老年性痴呆”其实脑病变与老年性痴呆是不能完全划等号的,老年人的脑病变是老年人正常的生理改变,而老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,许多老年人及其家属由于不了解情况,为此而产生紧张、焦虑、抑郁情绪,甚至盲目求医,乱服药物那么脑病变和老年性痴呆到底有什么区别呢?
而老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,其程度比脑病变严重但目前单纯从脑病变的程度上还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限临床上发现:脑病变严重的老人并没有痴呆症状,而脑病变较轻,甚至没有脑病变的老人却有明显的痴呆症状,因此,ct检查只是作为辅助检查,老年性痴呆的诊断主要依据临床症状有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状因此,有特殊的遗忘症状又有ct检查脑病变的存在时才能诊断为老年性痴呆
脑病变的发病根源要从脑的结构说起脑是维持人类精神活动的重要器官,它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络,是专门汇总和处理各种信息的地方人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成正常人脑重约1500g左右,相当自身体重的1/40人脑各个部分都有不同的功能,其中大脑与我们的言语、思维记忆、计算等高级精神活动密切相关科学研究表明,大脑最外层是呈灰色的大脑皮层,由140亿个神经细胞体组成,厚3.5mm,大脑皮层表面曲折不平,有凹陷的脑沟和凸起的脑回,大脑皮层下面为白色的髓质在脑的中部还有数个呈空隙的脑室脑神经老化死亡后,脑的重量变轻,体积变小,ct检查呈现脑体积缩小,脑沟变宽,脑回变细,脑室扩大,这就是脑病变
老年人的脑病变是正常的生理现象人到老年,体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变,人脑尤其明显科学研究证明,人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少,50岁可减少20%,70岁以后减少20%～30%随着年龄增长,脑的重量也减轻,80岁老人的脑重量比成人减少6.6%～11%,此外,大脑皮层变薄,脑室也扩大这种因生理性老化过程所引起的脑病变是老人的正常现象,年龄越高这种萎缩程度越明显但其萎缩到一定程度后就会自然终止当然,这种正常的生理性脑病变也影响老年人的记忆力功能如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好,如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等,但往往程度较轻,不会进行性加重,不影响老人的学习和工作,也不损害老人的日常生活能力由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用,因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状
