短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是临床常见的急性缺血性脑血管病，也是卒中的危险预警信号。目前常采用基于患者临床特点的评分模型，如以患者年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病为基础的评分系统（age，bloodpressure，clinicalfeatures，duration，diabetes，ABCD2）评分来预测TIA后卒中风险，但该量表的预测价值一直受到质疑，而加入影像学的ABCD3-Ⅰ评分虽然可以提高模型的预测价值，但急诊获取困难。生物学标志物能够反映TIA的病理生理学改变，逐渐成为TIA后卒中风险预测新的研究热点。本文对血液生物学标志物在TIA患者卒中风险预测中的研究进展进行综述。
应激激素
目前，应激激素的研究多集中在与缺血性卒中或TIA患者预后和功能恢复方面，仅有少数研究涉及肽素（copeptin）与TIA患者卒中风险的调查。
脑缺血后下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活，抗利尿激素是该轴的主要促泌激素，肽素和抗利尿激素等量释放，且容易测定。年，Katan等纳入例急诊TIA患者，在发病72h内测定血浆肽素及皮质醇水平，以再发脑血管事件（缺血或出血性卒中及TIA）为终点，随访90d，发现与未发生结局事件组相比，发生结局事件组的肽素水平升高（P=0.02），而皮质醇（P=0.53）无差异，肽素的预测价值高于ABCD2评分［曲线下面积（AUC）0.73vs0.43，P＜0.01］，而且与ABCD2结合可以提高ABCD2评分的预测价值（AUC0.77；P=0.）。
Katan等认为肽素可能是除ABCD2评分以外的一个新的预测因子。在此基础上，DeMarchis等进行了前瞻性多中心研究，纳入例TIA患者，发病24h内获取血浆肽素水平，以TIA或者缺血性卒中为结局，随访90d，校正ABCD2评分因素，发现肽素水平升高10倍可以增加3.39倍卒中风险［95%可信区间（CI）1.28～8.96；P=0.01）］。将肽素和ABCD2评分结合，可以进一步提高卒中的预测价值（AUC0.74vs0.60；P=0.02）。目前，肽素主要用于卒中的预后研究，在TIA中应用较少。以上两项研究提示肽素可能为TIA的新型生物学标志物。
炎症因子
脑缺血可引发炎症反应，参与脑缺血的病理生理过程，影响预后。目前在炎症因子中，研究较多的与TIA后卒中风险有关的生物学标志物为C反应蛋白（CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）。
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