北京什么医院皮肤病好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html
没做对检查，差点丧命
大家好，我是糖友管家的特约医生王宏志，今天要跟大家聊的话题是：检查做不对，心脑血管病被延误！为什么要聊这个话题呢？主要是因为啊，在生活中有很多人正是因为检查没有做好、没有做对，导致心脑血管病被误诊、漏诊而延误了治疗，从而引发了严重的后果。因此希望通过这节课，提醒广大的糖友们，防控心脑血管病，你不仅要检查，更要做对检查，否则很可能事与愿违，甚至导致疾病的治疗被延误。那为什么会出现这样的情况呢？主要有两个方面的原因：第一方面的原因，就是被检查项目本身的局限性所误导。
我们都知道，有病了就要做检查，但并不是所有的检查都能第一时间告诉你得了什么病。举个例子：56岁的张某每次活动后，就会出现胸闷症状，每次都会持续十几分钟。医院就诊，医生给他做完心电图和心脏彩超后，没有发现异常。但鉴于张某的症状已经持续了十多天，医生建议做心脏造影看看。但张某认为包括心电图在内的各项检查都是正常的，那自己就是健康的，于是放弃做进一步检查，当然也没有采取任何的防治措施。结果一个月后，张某因为持续胸痛加重，医院急诊。做了冠状动脉造影检查后，发现血管已经堵塞95%以上了，随时都可能发生心梗，十分危险。于是，医生紧急为张某植入一枚支架后，病情才明显缓解。心电图有局限
很多人可能会问，患者明明已经做过了检查，那为什么就没有及时发现心脏病呢？其实生活中有这种经历的人有很多。比如，明明每年都体检，也都正常，突然就发生心梗、脑梗了，突然就癌症晚期了，让人猝不及防，难以接受。很多人会觉得很委屈，自己已经很小心，很注重防范了，为什么还会发生这样的事呢？难道是体检没有用？或者检查不准？事实上，之所以发生这样的事，并不是他们体检的做法有什么不对？也不是检查不准？问题的根本就出在他们检查的项目有一定的局限性，换句话说就是没做对检查，才导致没能及时发现身体的病变，从而错过了疾病防治的最好时机，造成了延误。我们上面说的这位患者其实就是这种情况，他检查心电图、心彩超都正常，误以为自己心脏没问题，放松了警惕，也没有采取任何的防治措施，最终却差点发生心梗这样一个九死一生的严重疾病。其重要原因就是因为心电图的局限性导致的！我们都知道，心电图是检查心脏最简单、最常用的一种检查手段，可以发现心肌缺血、心肌梗死及心律失常等心脏科的常见疾病。只能查出一半冠心病
但很多人不知道的是，心电图有一定的局限性，必须有明显的心肌缺血才能发现异常。据统计，通过做常规心电图检查仅可以使约50％～65％的冠心病患者得到诊断，而对一些没有发生心绞痛的冠心病患者则难以做出诊断。这是因为人在安静的状态下，其心肌的代谢速度比较慢，即使患者血管狭窄已经到了70％，其心肌的血氧供需仍能维持平衡，所以他们在做心电图检查时不会发现有明显的心肌缺血改变。另外，心电图只能反映心脏实时的心电变化，也就是说只有心脏缺血或心绞痛正在发作时，心电图才能抓到，不发作或已经缓解了就会显示正常。但心绞痛或者心肌缺血发生的时间往往很短，持续几分钟，甚至几秒钟就过去了，医院，往往已经缓解，再做心电图已经抓不到，没有了意义。所以，有些人虽然因胸痛而怀疑自己有冠心病，但检查心电图却往往正常。由此可见，做心电图检查结果正常的人，绝不代表就没有冠心病，甚至很可能冠心病已经比较重了，只是还没有到发生心绞痛的地步，或者还没有被发现而已。但也正是因为这种假象，传达给了人们错误的信号，成为他们行为放纵、不改饮食的借口，从而让疾病走上了发展的快车道！第二方面的原因，就是患者自身错误的病情估计，造成的疾病延误。
在网上曾看到过这样一个病例，说是一位60多岁的女士在家休息时，突然感到一阵心口痛，被针狠狠扎着的那种痛感，疼了有半个小时，患者就觉得自己30来岁时就犯过胃痛，而且这次主要也是肚脐、心窝这一片儿痛得最厉害，很像是胃痛。医院胃肠科，一通检查后，胃啊、胰腺啊都没有发现问题。从医院回来后，她还是不死心，第医院的胃镜，很明显，她就认定自己是胃痛了，根本没意识到是心脏的问题，直到第四天，疼痛明显加重了，家人才紧急叫了到了急诊，结果一检查才发现是冠心病，而且已经发生了急性心梗。从这个病例中我们可以看出，患者出现不舒服医院做了各种检查，但是由于她的错误估计，选择错了方向，也做错了检查。你想啊，你压根就不是胃的问题，那你无论做再多的胃肠检查，也注定是徒劳无功的。更关键的是你在无谓折腾的同时，疾病极可能就此被延误，甚至会危及生命。不要自以为是
所以啊，在这里要提醒广大糖友的是，如果你出现不舒服的症状时，一定要及时寻求医生的帮助，不要以自己的所谓经验来误导自己，来影响医生的判断，或者干脆拒绝医生合理的检查建议，这只会给你带来极大的安全隐患。一个急诊医生曾经就碰到过这种事情，一位中年大叔喝酒后胃痛不止，医院。由于患者一个月前查胃镜被确诊为糜烂性胃炎，所以这一次也自认为是胃痛。当医生建议完善心电图检查时，患者就直接拒绝了。医生无奈之下只好按照患者要求开了输液方案，但出于急症医生的直觉和心中的不安，医生最后做出了一个重要的决定：免费为患者检查，而检查结果正是急性心肌梗死，证实了医生的判断，也挽救了一个原本岌岌可危的生命！这位病人是幸运的，因为如此细心、如此负责的医生并不常有，医院配合医生检查是多么的重要。如何避免延误？
但不管是检查项目的局限性还是患者自身的错误导向，最终的结果都是由于检查做的不对，导致了疾病没有被及时发现，导致了患者没有采取针对性的防治措施而发生了的延误。那对心脑血管病来说，如何才能避免这种情况呢？如果你有冠心病的某些高危因素，比如有糖脂压、尿酸、体重等指标的异常，有心脑血管病家族史，想判断有无冠心病？或者出现了不舒服症状，怀疑自己有冠心病时，那就需要你检查去证实。1、必做的是心电图检查，虽然它有局限性，但胜在简便，可反复做、经常做。而且在做常规心电图检查时如果没有发现典型的心肌缺血改变，还可进一步做动态心电图或运动平板检查。一旦发现有心肌缺血的表现，那十有八九是冠心病了。2、最靠谱的检查是冠脉CT或冠脉造影，后者更是冠心病诊断的“金标准”，能直接判断斑块的大小、性质及血管的堵塞程度。所以，当你有以下情况：比如，糖尿病超过了5年；心电图检查有缺血表现需要明确程度；无法从心电图及临床表现证明或排除冠心病；或反复出现心绞痛怀疑严重冠心病时，医院检查一下冠脉CT或冠脉造影，明确冠心病诊断及其程度，并据此制定准确的防治策略，是保守治疗啊，还是需要支架、搭桥等等，从而防止冠心病被延误。3、而相对于冠心病的检查，那怀疑脑中风的检查就相对简单，无非就是脑CT或脑核磁。二者各有所长，在出血的判断上CT更有优势，而在脑梗塞的判断上核磁则更灵敏。当然，对于没有脑中风，还仅仅是脑供血不足，或者只是怀疑有脑血管病的患者，可优先选择颈部血管超声和TCD(经颅多普勒)检查，它们能及时发现脑血管的一些病变情况，比如斑块的大小、血管狭窄的程度等等。早做检查
心脑血管疾病都属于血管性疾病，且发病急，病情重，常常危及生命。大多数冠心病在发现症状的时候，如能够及时发现、积极干预，一般不会造成恶果；但脑血管疾病，一旦有症状，大多数情况下，血管已经堵塞，更应该争分夺秒，所以早期做对检查十分关键！总之一句话，只有你做对了检查，才能准确的认知心脑血管的具体情况，找到真正的原因，也才能做出包括控制饮食、改正行为、吃药、手术等针对性的防治措施。它是疾病防控的前提，也是避免疾病延误的必然要求。好了，今天的课程就到这里，感谢你的收听，如果你对本节课程有什么疑问，请在下方留言，再见！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇