饮酒引起脑白质显微结构变化

该文章来自NEJM期刊荟萃(NEJMJournalWatch)

AnotherReasonNottoDrinkTooMuch

不要过量饮酒的又一个理由

StevenDubovsky,MD

患酒精使用障碍的男性和摄入酒精的大鼠均表现出脑白质显微结构的多种变化,且这些变化无法在戒酒的早期恢复正常。

因为过量饮酒后脑白质发生变化,因此德国研究者利用弥散张量成像(DTI)研究了动物和人类脑白质显微结构在戒酒之前和期间的完整性。

有91名患酒精使用障碍的男性参与了临床治疗项目,研究者发现与36名健康对照相比,前者的脑白质显微结构有多种变化。这些变化首先影响右半球和额区,并伴有白质束体积减小。这些变化与治疗前的饮酒量成正比,并且在戒酒后6周内继续加重。持续1个月大量摄入酒精的27只大鼠与摄入酒精前相比也发生了类似变化。动物和人的效应量均较大。在未摄入酒精的对照动物中,1个月期间未观察到DTI变化。数学模型提示,DTI的变化可能反映了神经胶质增生或炎症(而非髓鞘或轴突损伤)。

评论

饮酒越多,损害越严重。在这项研究中,经常饮酒均对脑白质产生影响,似乎并无不产生影响的饮酒量下限。随着持续饮酒,额区的白质束变化可能削弱对冲动饮酒的控制,从而使问题持续存在。脑白质变化可能并不表示神经元丧失,但这些变化也未能在停止饮酒后立即逆转。DTI可能被证明是一个有用指标,用于衡量造成损害的酒精摄入;针对脑内的反应性变化采取措施可能促进康复。

引文

DeSantisSetal.Microstructuralwhitematteralterationsinmenwithalcoholusedisorderandratswithexcessivealcoholconsumptionduringearlyabstinence.JAMAPsychiatryApr3;[e-pub].(

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