中科医院曝光资质 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4475.html阿尔兹海默病（AD）是一种老年人群中最常见的疾病，风险因素众多。年龄、性别、遗传因素等不可干预因素都是老天爷给的，谁也无法改变。但是，改善生活习惯、减少或有效控制AD高危疾病，是每个人都可以做的。那么，哪些人容易得阿尔兹海默病呢？
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脑小血管损伤
随着人口老龄化，脑血管疾病的发生越来越多、其中脑小血管病也不容忽视。脑小血管指脑的小的穿支动脉和小动脉(直径40-μm)、毛细血管及小静脉。患者大的血管问题、就像树干被砍断了，比如脑梗后偏瘫、偏麻；而小的血管问题，就像小的树枝丫折断了。特定脑部病变提示脑小血管疾病，如白质高信号、脑微出血和腔隙性脑梗塞，可能会增加认知障碍的风险。脑血管疾病（如缺血性中风、脑微出血)患者应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能。
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高血压
我国高血压患者群庞大，患病率持续上升。高血压是患者发生认知功能障碍的重要危险因素，高血压的病程可能是较年龄更重要的阿尔兹海默病危险因素。高血压很可能通过影响脑小血管和脑有效灌注量，导致认知障碍。有研究认为，中年时期的血压升高很可能对晚年的大脑造成影响；这提示血压监测和高血压的预防要尽早开始。中老年人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。一旦确诊，患者宜早期“个体化”强化干预来延缓心血管病变进程、长期坚持治疗使血压平稳达标才能预防靶器官损害和并发症的发生。03
糖尿病
糖尿病可以导致众多并发症，糖尿病不仅会引起大血管病变、还会导致脑小血管损伤。有研究认为，糖尿病视网膜病变与阿尔兹海默病相关性最大，无论是近期还是早期发生糖尿病视网膜病变均会明显增加患者超过50%的阿尔兹海默病风险。因此老人应该保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；一旦得病，尽早规范饮食、运动、药物和血糖监测等治疗；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。04
睡眠障碍
白天经常犯困、夜间睡眠不足或睡眠过多均可增加认知障碍发生风险，而每天保证有效睡眠6～7个小时、可降低认知障碍发生风险。建议生活规律、固定时间睡觉和起床；晚餐不要吃过多或饮酒；睡前1小时尽量不要吃东西，尤其是中、老年人，否则会增加胃食管反流风险。保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。05
超重/肥胖
超重或者肥胖的人通常容易得高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管病等。保持正常体重（BMI＜24.0公斤/平方米，男性腰围＜90cm、女性腰围＜85cm）对预防阿尔兹海默病具有重要意义。建议超重或者肥胖的人合理饮食、控制进食速度、充分运动锻炼、避免久坐、不熬夜、足量饮水、避免暴饮暴食、减少在外就餐、减少高糖/高脂肪/高盐食物；积极寻求家庭成员、朋友圈的理解、鼓励和支持；必要时寻求医疗专业减重教育和指导。06
吸烟
烟草烟雾中含有余种有毒、有害物质，对人的危害极大。吸烟使缺血性脑卒中的相对风险增加90%、使蛛网膜下腔出血的风险增加%。避免吸烟对预防脑小血管病、降低AD风险很重要。自己不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾、如二手烟。另外，难以戒烟的吸烟人群可以寻求医务人员的专业帮助、比如通过尼古丁替代治疗及其他药物治疗来配合行为计划或正规戒烟计划。
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头部外伤
头部外伤会增加阿尔兹海默病发病风险，而且头部发生外伤的次数越多、外伤程度越重的患者发生阿尔兹海默病的风险就越大。头部外伤不仅会直接损伤脑部结构，还能通过氧化应激途径间接损伤脑部。因此保护头部、避免外伤值得每个人重视。
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不良情绪
不良情绪会引起体内激素水平波动，诱发脑内结构和功能损害。笑口常开、合理派遣消极情绪、保持良好的心理健康状态、构建社会网络、积极参与休闲活动，都可以降低认知衰退和阿尔兹海默病的风险。抑郁是阿尔兹海默病发生的独立危险因素，抑郁症患者应及时就诊并密切监测其认知功能状态。
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心血管事件
发生过心血管事件的患者比正常人得阿尔兹海默病的风险高，比如房颤患者比正常人更容易发生血栓、中风而导致大脑认知功能的损害。改变高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯、规范防治心血管病等，是维持心血管系统良好状态和降低AD发生风险的有效措施。10
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症(13mmol/L)能引起血管损伤和脑组织缺血、促进Aβ和tau蛋白沉积，增加了阿尔兹海默病的患病风险。因此，咱们定期体检的时候，千万不要忘记检测血同型半胱氨酸水平；而高同型半胱氨酸血症患者还要遵医嘱服用复合维生素B和叶酸，同时密切监测其认知功能状态。
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