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省人医读片专栏医院放射科是江苏省临床重点专科，已有60多年的历史，在临床应用与科研等方面一直处于先进地位。年影像医学与核医学被批准为博士学位授予点。年7月建立医学影像学基础实验教学示范中心。
病史：女26岁，因“头痛伴记忆力下降半月余”入院。患者于半月前无明显诱因出现阵发性头痛症状，并自感近期内记忆力下降。
病理：胚胎发育不良性神经上皮瘤
讨论：脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplasticneuroepithelialtumors,DNET)是一种少见良性混合性神经元-胶质细胞肿瘤，该肿瘤好发于儿童或青年，男性略多于女性，临床表现主要为长期顽固性癫痫发作，一般无颅内压增高症状，肿瘤好发于颞叶和额叶。神经系统体征常为阴性。
MR表现：DNET典型病变MRI表现为长T1、长T2信号影，病变占位效应比较小，病变边缘清楚，周围无水肿和浸润性生长表现。病变多呈楔形或三角形，病变内可见多发小囊变信号影。出血和钙化比较少见。增强扫描一般无强化。浅表病变可引起颅骨骨质吸收变薄。
FLAIR像对诊断DNET非常有帮助。FLAIR成像中，表现为低信号影，病变边缘可见环形FLAIR高信号影包绕，肿瘤内部可见条状等或稍高FLAIR信号分隔影。
总之，DNET虽然比较少见，但具有的比较典型临床和影像学表现。DNET患者以癫痫发作为主要症状，病变累及皮层，呈三角形或楔形，病变呈长T1、长T2信号，边缘可见环形FLAIR像高信号，无强化，病变内可见多囊改变或分隔信号影。
鉴别诊断：1、少突胶质细胞瘤：成人多见，肿瘤好发于额叶，主要累及皮质或皮质下，占位效应明显，多伴有瘤内条索状钙化及瘤周水肿，增强扫描病变内多见强化，无瘤内分隔。
2、低级别星形细胞瘤：好发于中青年，肿瘤多位于深部白质，可出现囊变、钙化，其内出血及水肿少见，但形态相对不规则，范围相对较大，FLAIR多无病灶周边环状高信号影。
3、节细胞胶质瘤：好发于青少年，最常发生于颞叶，肿瘤边界欠清晰，钙化多见，瘤内常见坏死、囊变灶，且增强后肿瘤呈不均匀强化。
病例图片由医院影像科授权发布，严禁盗图。
引文：
1、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤17例MR特征分析
王文娜，周倩静，曾利泉；医院附属第医院放射科
疑难病杂志年6月第11卷第6期
2、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR影像特征分析
朱明旺*，赵殿江，杜铁桥，王丽宁，张旭妃；首都医科大学第十一临床医医院影像科
磁共振成像年第3卷第3期
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