脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，农村地区也日益突出。中国脑卒中发病率在亚太地区位列第一。脑卒中俗称“脑中风”，是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，已经成为严重影响人类健康的世界性问题。本期节目我们就来谈谈：脑血管疾病的健康管理。
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上线大医生：许槟
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神经内科副主任医师
今日探讨：脑血管疾病的健康管理
筛查内容包括什么？
筛查通常基础的检查项目包括：一般体格检查与神经系统体检、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声。
更加深度内容应包括：经颅多普勒超声（TCD）、脑CT/MR平扫，有条件的地方可以做CTA、MRA，必要时做DSA。根据检查结果，筛查出高危患者给予脑卒中预防或治疗。
化验检验哪些内容？
化验检查包括一些已经成为常规的项目（血常规、血脂、血糖、凝血），还包括一些需注意的项目，主要有以下内容：
1、同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是一种心脑血管危险因素的指标，同型半胱氨酸高提示容易出现脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。它也可造成动脉损伤造成成动脉瘤。
2、血液流变学检测
通过检测血流动态变化，可提示血液粘滞性情况，对老年人及血管疾病人群尤为重要，是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的一种辅助检查。
3、基因检测
目前主要有针对高血压、糖尿病、高血脂症的基因检测，以及针对抗血小板药物代谢的基因检测。
颈动脉彩超是什么？
颈动脉彩超是一种最基础的检查内容。通过彩色超声检测颈动脉结构（包括血管管腔解剖特征和管壁结构）和动脉粥样硬化斑形态、范围、性质、动脉狭窄程度等；早期发现动脉血管病变，为有效预防和减少冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病发病提供客观的血流动力学依据。
经颅多普勒超声
它应用超声波多普勒效应进行颅内血管检测，可了解颅内及颅外各血管、脑动脉环血管及其分支的血流情况，判断有无硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变，有无创伤和痛苦等优点。同时可行微栓子监测，以及对脑血管疾病进行动态监测。
心脏超声
判断心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及四周血管病变等。
通过多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判断心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。
大医生介绍
许槟副主任医师，神经病学硕士。主持福建省卫生计生青年科研课题1项。曾于福建医院神经内科专业进修，发表省级刊物文章数篇。擅长：脑血管病、帕金森病、头晕及睡眠障碍的诊疗。
门诊时间：周六上午
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