脑室内占位性病变切除术

患者邓某某,男,42岁,因“头晕头痛伴恶心呕吐1周余”于-3-17入院,入院后完善相关检查,磁共振检查结果提示脑室内占位性病变,于-3-21行“脑室内占位性病变切除术”手术过程顺利,术后磁共振提示肿瘤切除。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:张建锋

麻醉师:赵龙

手术护士:李慧玲施静思

图1:CT示透明膈区占位病变,可见点状钙化

图2:CTA提示肿瘤其内血管丰富

图3:MR示右侧侧脑室体部示一巨大团块状占位性病变,信号混杂,T1WI序列呈等信号为主的等、稍高、低混杂信号,T2WI及FLAIR序列呈稍高、低混杂信号影,增强扫描病灶呈欠均匀中度异常强化,大小约为5.1cm×3.9cm×4.2cm

图4:术前MR轴位,图中标示为肿瘤

图5:术前术后MR增强对比,提示肿瘤全切除

专家点评(李新运教授):

中枢神经细胞瘤为一种少见的神经元肿瘤,据统计占颅内肿瘤的0.25%-0.5%,发病年龄以20-40岁居多,无明显性别差异[1]。脑室内中枢神经细胞瘤除因阻塞Monro孔或中脑导水管而引起脑积水外多无明显神经系统症状。中枢神经细胞瘤是一少见倾向于良性的肿瘤,诊断主要依靠病理诊断,术中应尽量全切肿瘤以解除梗阻性脑积水[2]。对于肿瘤全切的患者可定期观察。肿瘤对放疗敏感,部分切除后进行放射治疗常可收到较好的治疗效果。

[1]李红伟,倪峰,王重韧.中枢神经细胞瘤诊断及治疗探讨[J].医药论坛杂志,,31(3):3-6.

[2]李红旗,赵宇,藏永强,等.侧脑室肿瘤的外科治疗分析[J].临床军医杂志,,40(2):-.

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

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