27.脑卒中筛查为什么要检查颈动脉？
答：脑卒中是脑动脉堵塞，但医生却要检查颈动脉是否病变，那是为什么呢？连接心脏和脑动脉的是颈部的四条动脉（前面两条颈动脉和后面两条椎动脉），尽管头在上颈在下，但这些颈部动脉却是通往脑组织的上游动脉，我们可以统称为“颈部动脉干”。
如果颈部动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的绣垢（动脉粥样硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦脱落，就会顺着血流进入脑动脉而造成脑动脉堵塞。此外，颈部动脉干的官腔变窄到一定程度或闭塞，其下游（脑动脉）还将因得不到足够的血液供应而出现脑缺血或脑梗塞。
因此，脑卒中患者必须要检查其上游的颈部动脉是否有动脉粥样硬化斑块以及其通畅程度。
28.哪些检查可以发现颈动脉狭窄？答：颈动脉狭窄的检查和费用各地稍有差别，大致为：
一般筛查：听诊（无需专项费用）、颈部血管B超、经颅多普勒（TCD）、颈动脉CT血管成像（CTA）、颈动脉磁共振血管成像（MRA）、全脑血管造影。
前三种检查均为无创性，可以查出患者的颈动脉有无狭窄及狭窄的程度。最后一种检查为有创性，一般用于手术前的病变确认和定位，是诊断颈动脉狭窄的金标准。
29.脑卒中筛查，为什么要检查心脏？
答：一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响；二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，患了脑卒中要检查心脏，医生会根据病情需要安排心电图、Holter和心脏超声等检查。
30.影像学检查对脑卒中患者的意义？答：影像学检查对脑卒中的早期诊断和正确治疗发挥着重要作用，可以快速判断患者有无脑出血、脑梗死。CT检查能够迅速准确发现脑出血，是脑卒中的首选影像学检查方法。MR检查不仅能够早期发现脑梗死，还能够提供脑血流灌注、组织代谢等功能信息，对脑卒中的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。
以上内容转自《脑卒中百问STROKEQuestions》----卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会
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