贺兰县天骏诊所中医主治医师沈亦民
金秋十月的一天，一位老病号带来一位满面怒气的中年女病人。落座后，我就暗思：“患者刚吵完架吗？”详询病史后才知道，原来这位患者已患病半年余。做了很多检查，看了很多专家，吃了很多药病情就是没有好转，以至于闻见药味就想吐，这两天来女儿家散心。今天女儿特地带老妈来找我，让我给诊治一下。
主诉：“头昏、头晕、头痛、头脑不清醒、乏力、气短、失眠、纳差、心烦易怒半年。”查阅病历：脑CT：无异常。颈椎片：颈椎曲度变直余（—）血生化（—）心电图（—）PE：心肺听诊（—）BP95/65舌尖红质淡苔薄白腻脉双寸浮数关尺沉弱。
结合病情诊为：“脑供血不足。”
经云：“上气不足，脑为之眩”，大脑居人之最上部血相对来之不易且大脑的耗氧量为人体各部最高，大脑缺血缺氧势必会影响大脑的正常功能故出现头昏头晕头脑不清健忘等症，此时人体为了增加脑供血，机体开启自我调节模式—收缩血管增加压力以增加供血，而这种情况出现的临床表现就是血管痉挛—头痛。患者为什么会出现脑供血不足呢？肾是大脑的能量来源，肾精通过督脉上行以濡养大脑、五官。
结合脉症可知本患者肾虚，肾虚无精可养大脑也。失眠为心神失养、心肾不交。食欲不佳乃脾肾阳虚、脾不运化。我们知道人体犹如一部流水线，各个系统互相配合以协调运转；即使是发电机也需要点启动能量才能运转，患者胃口不佳就是脾胃缺少能量无法运转，继而影响其他系统的正常运转。乏力、气短是患者长期失眠、纳差所致，反过来又会增加头昏、头晕、头痛的恶性循环，试问谁人长期吃不好、睡不好而不头昏、头晕的？心烦易怒乃久病必郁（肝）及心理压力所致。
病理了然，治疗上首先心理疏导：
开导病人：所有检查都没问题说明病情不大，是好事，如果CT有问题那就麻烦大了，应该高兴；
用浅显易懂的中医理论解释为什么会出现上述症状；
最近正好进了一批新药特别适合你的病情；养血清脑颗粒由四物汤加清肝平阳活血通络止痛药组成。有养血安神清脑止头痛的作用，凡头昏头痛头晕头脑不清心烦失眠多梦者均可运用。正常人应该四肢腹部温热头面清凉，平常我们工作久了头昏了是不是想到户外凉快的地方？发热或中暑时头脑是什么状态？当我们病态时机体就会出现逆症，本该凉的地方出现热，本该热的地方出现凉。
本例患者头上的症状就是因头上有虚火所致。用养血清脑颗粒理由一：清在上浮火以达头脑清明；养血止痛以增加“上气入脑”的量。理由二：活血化瘀以开通中间瘀滞便于上气入脑，因久病必虚必瘀。理由三：解郁安神助眠。理由四：合全鹿丸以达交通心肾。全鹿丸以补肾，源头水足则下游才会足。
此时病情好比乌云密布的天气，只有拨云方可见日。四天后两位满面笑容的女士走进来连声道谢，自诉服药三天所有症状都得到改善，半年来从没有过的轻松，今天再带些药回自己家巩固疗效。
送走这对母女，我心中也不由涌起一丝喜悦，帮助别人，快乐自己；医者仁也。
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