患者,女,55岁,糖尿病和慢性肾衰血透治疗。突发精神症状和帕金森样表现。查头颅示双侧基底节区异常信号(图A),提示细胞毒性水肿。给予支持与透析治疗,患者症状逐渐改善,2月后复查示病灶缓解(图B)。
机理:长期糖尿病引起基底节区微血管病变与能量利用障碍,肾衰产生的毒素易对其产生影响。
AiT2WI示双侧基底节区对称性高信号,外周水肿、AiiDWI示双侧基底节区高信号,苍白球更明显
AiiADC示双侧基底节区低信号,苍白球更低;
二月后复查
BiT2WI示双侧苍白球白信号,余病灶信号消失、BiiDWI示双侧基底节区无高信号
BiiiADC示双侧苍白球高信号
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