家长经常会问到孩子的核磁或者CT有脑白质改变的情况,非常担心人工耳蜗植入后有没有效果,植入的过程中有没有什么风险。
回答这个问题,还要从两个不同的概念说起。一个概念叫做脑白质病,另一个概念是放射科影像学的一个概念叫做脑白质改变。
脑白质改变引起的原因有很多,例如出生时的产伤、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧、颅内出血等。这些孩子可能很长一段时间做CT核磁的时候,会发现所谓脑白质改变的这种影像学的特征。另外一种情况是叫脑白质病,它同样也可以表现为核磁的脑白质改变。但是脑白质改变并不都是脑白质病。
如果说是脑白质病,一般来说要把它分为代谢性的脑白质病和非代谢性的脑白质病。如果说是代谢性的脑白质病,往往愈后不良。怎么样鉴别代谢性脑白质病和脑白质改变,可以用最简单的方法就是看孩子的智力,会不会因为孩子年龄的增长智力在逐步成熟。
如果说随着年龄增长,孩子的智力越来越好,同步发育的话,这种就可以理解为所谓的脑白质改变。而代谢性的脑白质病,它会随着孩子年龄的增长,孩子的智力越来越低下。这种情况是比较复杂的,需要请儿科的专家来进一步明确诊断,给予进一步的治疗。往往严重的代谢性的脑白质病愈后效果都不是很理想。对于一般的影像学说的脑白质改变,在临床上是比较多见的。
如果说孩子的智力没有下降,反而在越来越好的话,家长朋友们大可不必担心,人工耳蜗植入后的效果是比较好的。
所以单纯的影像学的脑白质改变,家长朋友们不要引起恐慌。应该相信,人工耳蜗植入对于这类失聪的孩子是有帮助的。
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