2型糖尿病患者的动脉粥样硬化危险发生率是非糖尿病患者的3倍以上。
动脉粥样硬化可轻可重,若不积极监测和干预,严重者容易导致严重心、脑、肾和外周动脉疾病的发生,会严重影响糖尿病患者的生命健康和生活治疗。
而颈动脉超声作为十分方便易行且无创的检查之一,通过评估颈动脉的粥样硬化情况,就可间接评估冠状动脉、脑动脉及其他部位粥样硬化的程度和范围,预测心脑血管事件发生的概率。
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什么是颈动脉超声
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颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一。
它不仅能清晰显示血管内-中膜是否增厚,有无斑块形成,斑块形成的部位、大小,是否有血管狭窄及狭窄程度,有无闭塞等详细情况,并能进行对其进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
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怎么看超声报告
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颈动脉超声检查是一项专业的操作,在医院进行后得到的报告单也往往比较专业,很难看懂。
今天我们就教糖友一些方法,从报告中看懂自己的动脉状况。那么专业的报告,糖友看三个数值就够了。
颈动脉内-中膜厚度(IMT)
IMT(mm)
诊断
<1
正常
≥1
颈动脉增厚
颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化早期表现,其被认为是亚临床动脉粥样硬化的标志,可用于预测糖尿病和非糖尿病患者的大血管病变。
颈动脉斑块
斑块形成是动脉粥样硬化典型症状。颈动脉内-中膜厚度(IMT)≥1.5mm或局限性内膜增厚高于周边50%,可定义为动脉粥样硬化斑块形成。
根据斑块的声学特征,可将斑块分为高回声斑块、等回声斑块、低回声斑块及异质性斑块。
在形成早期,斑块会和管腔呈平齐状态分布,随着病情发展,一旦斑块破裂,血栓就会形成。
描述
稳定斑块
易损斑块
回声特征
等回声、高回声
低回声、异质性
质地
较硬
较软
成分
钙化、纤维
脂质、坏死物质、出血
颈动脉狭窄程度
狭窄分级
程度数值
轻度狭窄
<30%
中度狭窄
30%~69%
重度狭窄
70%~99%
完全闭塞
>99%
管腔狭窄是动脉粥样硬化晚期表现。
颈动脉的狭窄或者闭塞可以造成脑组织的缺血缺氧,易引发卒中,需要及时就诊治疗。
最后,提醒糖友们要定期做颈动脉超声检查,其可早期发现糖尿病对心血管造成的影响,及早做好干预措施。
扩展阅读
上文提到的颈动脉超声检查,主要检查的是颈动脉血管的血流情况及管腔形态,比如是否有了斑块的形成、血管内是否狭窄等。而许多在MMC中心就诊的糖友一定也对这个检测也不陌生——动脉硬化检测。
这项检测也是要求糖友定期进行的,其主要是检查糖友动脉本身的功能情况,如动脉的弹性如何、下肢动脉的阻塞狭窄情况等,有助于早期发现糖友下肢血管病变,如早期干预糖尿病足的发生等。这项检查方便易行,建议糖友每年至少检查一次。
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