怀疑患脑胶质瘤,应做哪些检查
脑胶质瘤应与其他颅内肿瘤、炎性疾病、寄生虫病、脑血管疾病等相鉴别,除了了解病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助定位及定性诊断,以下项目可以在医生指导下进行。
MRI(核磁共振成像):MRI在显示正常脑组织的解剖结构方面比以往的任何设备都要优越,可作为诊断脑肿瘤的首选手段,运用增强剂后,更能分辨出星形细胞瘤的恶性程度。
CT(计算机X射线断层造影):在MRI出现前,是诊断颅内肿瘤的首选。
PET:可检测脑肿瘤的部分代谢活性,而且代谢活性与肿瘤的良恶程度有关,PET可将具有活性的肿瘤复发与放射性坏死区别开来,PET还能监测术后的肿瘤残余,监测肿瘤的发展。
脑血管造影:它在观察肿瘤的血供和引流方面有优点,这对外科手术有所帮助。
MR波谱检测:用于辨别肿瘤坏死和放射性坏死,MRS还可用于肿瘤残留或肿瘤复发与迟发性脑坏死的鉴别。
颅骨X线:可以看到慢性颅内压增高的表现、异常的钙化、蝶鞍扩大、颅骨的溶骨性或成骨性改变。
脑电图:可作为脑肿瘤的筛选手段,尤其在有癫痫发作时作用更大,也有助于外科医生区分功能性脑组织和肿瘤组织。
腰椎穿刺:在有巨大肿块并且伴颅内压升高的情况下,腰椎穿刺是不允许的,脑脊液检查对于脑膜肉瘤的诊断是必要的。
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