前言：中枢神经系统脱髓鞘疾病，我们门诊和病房常见的有多发性硬化、神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经炎、横贯性脊髓炎，中枢神经血管炎，少见的有结节病、同心圆硬化、弥漫性硬化等，当然，这类疾病在诊断过程中还要和其它的许多疾病鉴别诊断，如血管性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病、代谢性、遗传性、内分泌相关性、甚至变性病相鉴别。想要做一个好医生，就要不断学习，不积跬步，无以至千里，打今天起，我将开设新的系列：CNS脱髓鞘病变文献复习系列，里面的内容不一定很多，主要是起到抛砖引玉的效果，引发大家讨论、思考，让我们一起从一点一滴开始，有空了就烧烧脑，一起进步吧！
第一弹：首发诊断CLIPPERS，5月后再发，诊断anti-MOG+NMOSD，你怎么看？
CLIPPERS是一种病因不明的脑干炎症性综合症，影像学上在脑干有其特殊的表现，如图1，尽管目前尚未检测到特异性的中枢神经系统抗体，还被公认为一种自身免疫性疾病。
本篇文献中报道的是一例起病时表现为临床、放射经典的CLIPPERS，5个月后出现了纵向延伸的长节段脊髓炎性病变，经检测，发现MOG抗体阳性。在本文中把它定义为MOG抗体阳性的NMOSD，并强调CLIPPERS可能并不是一个独立的疾病。
图1：初次起病时脑干磁共振T2序列
图2：初次起病时脑干磁共振T1增强
图3：9周后脑干病变
图4：5月后脊髓新发病变
文献来源：
1.SymmondsM,WatersPJ,KükerW,LeiteMI,SchulzUG.Anti-MOGantibodieswithlongitudinallyextensivetransversemyelitisprecededbyCLIPPERS.Neurology.,17;84(11):-9.
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