中医指导诊断脑血管病需做哪些检查

脑血管病是指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍。主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化,此外还有心脏病、先天性脑动脉病变,脑动脉炎、肿瘤、外伤和血液病等。为了早期正确诊断和及时有效治疗,应当合理选择以下相关检查:

1头部CT:常用于急性脑血管疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病的初步筛查,同时也用于初步检查了解颅脑有无病变的患者。2头部核磁共振(MRI):与CT相比,MRI有着良好的软组织分辨率,无骨性伪影,可以早期发现缺血性脑血管病的梗死灶,对CT不能探及、显示的脑干、后颅窝病变诊断有重要价值。3螺旋CT血管造影(CTA):快速扫描适合于不能长时间检查的患者,无动脉损伤及卒中的危险性,不受动脉瘤夹的限制,并能较好的显示钙化,三维图像能从各个角度观察脑血管形态、走形,提供血管内外的影响信息,显示血管及其与邻近结构的关系。4磁共振血管成像(MRA):无需使用造影剂,检测颅内动脉、颈内动脉和椎基底动脉血管的形态、走形、有无狭窄、闭塞及其程度。也用于颅内血管畸形、血管闭塞、动脉瘤、动静脉瘘等疾病的检查。5功能性磁共振成像(FMRI):弥散加权成像(DWI)主要用于超早期脑缺血定性、定位诊断。灌注加权成像(PWI)主要用于检测早期缺血性脑卒中患者脑血流低灌注梗死区及缺血半暗带区。6经颅多普勒超声(TCD):无创安全、快速、简便、价廉及可重复检查脑血管有无痉挛、硬化及其程度,评价颅内血液循环情况及血流动力学变化。7颈部血管及心脏彩超:可检查出颈部动脉血管有无斑块、狭窄及其程度,有无心脏瓣膜狭窄和或关闭不全等病变。8腰穿脑脊液检查:可以明确有无颅内感染、出血及颅内高压。9数字减影脑血管造影(DSA):诊断脑血管病变(闭塞、狭窄、血管瘤、血管畸形)的金标准,较真实地反映脑血管狭窄、闭塞程度,判定血流动力学改变,了解侧支循环情况,对诊断及手术介入治疗均有很大的价值。

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