脱髓鞘病
病历简介：郭某某，男，6岁，年5月8日初诊。患者步态不稳，不能站立2月余。曾往广州诊治，经儿科专家鉴定为“脱髓鞘病症”，订出治疗方案，回韶治疗，其用药为激素（强的松）、ATP、辅酶A之类，经过一段时间，效果不大，遂找中医诊治。
体查：体温37℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压90/67mmHg，神清，能对答，瞳孔等大等圆，对光反射存在。两眼球震颤，向内斜视，呈斗鸡眼，颈软。心肺听诊未见异常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，未引出病理反射。指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，步态不稳，站立并足时立即倒地，共济失调。
中医诊断：痿证。
中医辨证分析：两目震颤、呈内斜视乃肝风内动，形瘦、面色不荣、两足痿软无力不能站立、舌质淡嫩、脉象细弱乃脾肾亏虚之征。脾胃主四肢肌肉，属太阴阳明，阳明主宗筋而利关节，阳明虚疲，故发为痿证。
盖共济失调为小脑病变，中医谓肾主骨生髓，脑为随之海。肾者，作强之官，肾虚则不能作强，故不能步履。综上所述，病当在脾肾。治疗原则为采用补气健脾、益肾壮骨方之法。
处方：北芪15g，党参15g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，淫羊藿15g，桑寄生20g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，菟丝子12g，川续断12g，牡蛎15g。每日1剂。连服1个月后，患儿已能站立不再倒地，胃纳渐增，双下肢的肌肉亦渐丰厚，两眼震颤缓解。
再循补气健脾、益肾壮骨法调治，共服3个月余，并兼服参茸丸等补益脑髓之品。临床症状消失，达到治愈。随访至今病未复发，智力及体格发育均为良好。高中毕业已参加工作。
按语：本病纯用中医药治疗，获得痊愈。脱髓鞘疾病比较少见，其病因不明，为难治之病。中医能以辨证论治的方法治愈本病，确为中医的长处。
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☆本文选自《老中医临证治验》，编辑/胡文佳，校对/许春艳，审阅/叶诗雅。
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