四脑室区占位病变,请您诊断

1.简要病史

患者,男,28岁,头昏、头痛伴恶心、呕吐3月余,行走不稳5天;查体:NS(–)。

您的诊断是?

答案:(第四脑室)室管膜瘤

本病例影像学表现:

第四脑室占位病变,实性部分明显强化。

内多发小囊变。

位于四脑室下部,经正中孔向下生长。

注释

肿瘤发生于儿童和年轻人,起源于脑室或脊髓中央管管壁,由肿瘤性室管膜细胞构成。

室管膜瘤组织学相当于WHOⅡ,室管膜瘤占所有神经上皮肿瘤的3%~9%,占儿童颅内肿瘤的6%~12%,占3岁以下儿童颅内肿瘤的30%;也是脊髓的好发肿瘤,占胶质瘤的50%~60%。

病变特点为易囊变及钙化,且易沿着孔道生长。本例囊变明显,经正中孔向下生长,故表现典型,易于诊断。

鉴别诊断

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