1.简要病史
患者,男,28岁,头昏、头痛伴恶心、呕吐3月余,行走不稳5天;查体:NS(–)。
您的诊断是?
答案:(第四脑室)室管膜瘤
本病例影像学表现:
第四脑室占位病变,实性部分明显强化。
内多发小囊变。
位于四脑室下部,经正中孔向下生长。
注释
肿瘤发生于儿童和年轻人,起源于脑室或脊髓中央管管壁,由肿瘤性室管膜细胞构成。
室管膜瘤组织学相当于WHOⅡ,室管膜瘤占所有神经上皮肿瘤的3%~9%,占儿童颅内肿瘤的6%~12%,占3岁以下儿童颅内肿瘤的30%;也是脊髓的好发肿瘤,占胶质瘤的50%~60%。
病变特点为易囊变及钙化,且易沿着孔道生长。本例囊变明显,经正中孔向下生长,故表现典型,易于诊断。
鉴别诊断
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