肝性脑病是严重肝衰竭或门体分流患者中出现的一系列代谢紊乱。影响到中枢神经系统的正常功能，从而表现出以神经精神症状为主的一种精神综合征。
能量和碳水化合物供给适宜的能量满足脑组织代谢、减少体内组织蛋白分解、促进肝功能的恢复，是肝性脑病治疗过程中必须保证的。
患者昏迷时，每日提供～kcal的能量，完全由葡萄糖提供，可由静脉或鼻饲输入，停用蛋白质。患者复苏后，随其病情好转可稍提高能量至～kcal，其中应含蛋白质20～30g/d，碳水化合物仍占70%～75%的能量比重，剩余一小部分可由脂肪提供。
蛋白质对于肝性脑病的患者减少氨的来源，抑制其产生和减少吸收是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。
对于昏迷的患者必须停用蛋白质或减至微量，采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久，会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成，影响肝细胞的修复和再生，加重水肿和腹水。患者复苏后，每日可经口或鼻饲含20～30g的蛋白质，若患者症状无进行性加重，血氨未升高，肝功能未恶化，神志逐步好转，可2～3日增加饮食中的蛋白质10g/d，直至到50g/d。
选用的蛋白质应该是量少质优、产氨少的食物。植物蛋白有以下特点：含蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸比动物蛋白低；含纤维高，吸收率低，有利于通便；改变肠道菌群，从而减少内源性氨的产生和吸收。动物性食品中乳类、蛋类产氨少于肉类，鱼肉和鸡肉含支链氨基酸比畜类肉多。
脂肪使用脂肪应以小剂量为好，研究表明每日1g/kg效果较好。尽量使用中链脂肪酸加上必需脂肪酸，供应能量不超过总量的25%。对于昏迷的患者应尽量慎用脂肪。
水、电解质、维生素肝衰竭时各种维生素摄取量少，吸收障碍、利用不良、丢失增多与储存耗竭，大量应用葡萄糖也增加了维生素的需要。对于已知与肝功能有关的维生素（B1、B2、B6、B12、C、A、E、K、叶酸、泛酸、生物素、维生素B3）必须全面补充，并且补充剂量超过生理量的数倍，最好联合补给，以免影响维生素之间的平衡。
注：资料来源《营养与疾病预防--医护人员读本》赞赏
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