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原创徐慧常笑健康收录于合集#疾病防治个
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随着人民的生活水平提高了，酒文化渗透于各个行业中，但是长期大量饮酒，可能导致心肌病变，呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病。近年来我国酒精性心肌病的发病率逐渐增加。
这种疾病可以痊愈吗？要如何治疗？
首先，及时戒酒很重要。
酒精性心肌病的根本原因就是患者长期大量饮酒，其中酒精（乙醇及代谢产物乙醛等）对心肌有着直接毒害的作用。
如果说发病后可以及时戒酒，并进行有效规范的治疗，阻断或逆转心肌损害，部分患者是可以痊愈的。只要及时戒酒，心脏不会再受到酒精所带来的持续不良影响，心脏功能可以缓慢恢复。并且这个时候可以予以一些营养心肌的治疗，病情很快得到改善。
但是如果心肌病变的程度已经较重，戒酒后仍有部分患者不能恢复，呈现酷似扩张型心肌病的表现，需要加用该方面的药物。但是也有些人对此不重视，仍然持续饮酒，这样的话，酒精就会不断对心脏造成损害，病情会逐渐加重。
还有部分患者患有酒精性心脏病，但是症状轻，但是病情也有可能会加重，想要痊愈比较困难。
不论能否恢复，戒酒对酒精性心脏病的治疗很重要。部分患者突然戒酒可能会出现戒断综合征，此类患者应咨询相关进行药物和心理综合治疗并长期随访。
其次，药物治疗要规范。酒精性心脏病患者不仅要及时戒酒，而且要进行有效规范的药物治疗。对于伴有心力衰竭的患者，应给予抗心力衰竭的治疗，对于出现戒断综合征的患者，应给予相应的药物和心理干预。
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需要给予酒精性心肌病患者足量的肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB）或者脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦(ARNI)，可改善心力衰竭时血流动力学和神经内分泌的异常激活，延缓心室重构，改善预后，降低住院率和病死率；
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β受体阻滞剂，具有心血管保护效应，可以降低心脏负担，改善心脏功能；
3
利尿剂，监测体重及24小时出入量情况，对出现心衰的患者酌情使用利尿剂进行容量管理；
4
钙通道阻滞剂，酒精可以干扰心肌细胞膜转运钙离子的能力，因此患者可以在医师的指导下进行扩血管治疗；
5
营养心肌药物，营养心肌改善症状。
由于乙醇及其代谢产物会影响心肌细胞能量代谢，故有研究显示使用如辅酶Q10等改善心肌能量代谢的药物可以改善患者症状和心脏功能。部分研究提示酒精性心肌病患者有维生素B1缺乏，应补充多种维生素，尤其是维生素B1。
在上述治疗的同时，酒精性心肌病患者还需要严格戒烟，保持充分的休息，限制摄水量，减少心脏负荷。
注意补充营养，可以进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
同时针对各种并发症接受对症治疗，辅助中医疗法，加强锻炼，医院复诊，避免酒精性心脏再次发作。
早期诊断，早期戒酒，早期治疗，早期缓解或逆转心肌重构，缓解病情。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
徐慧
医院
心内科主治医师
简介：硕士研究生，毕业于扬州大学心血管内科，医院工作数年，熟练掌握各种心内科常见病，多发病如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的诊断与治疗。
原标题：《酒精性心肌病该如何治疗？》
