帕金森病,这一慢性神经功能退行性病症,在中老年人群中尤为常见,随着近年来人口老龄化的趋势加剧,帕金森病的发病率也呈现出上升态势,帕金森病的症状表现具有特异性,每个人的症状表现并不一样,除了典型的僵、慢、抖三类症状外,还有许多非运动症状,如面具脸、流口水、嗅觉减退、便秘以及情感障碍如抑郁等,随着时间症状不断加重,影响着患者的生活质量。
由于帕金森病的多样化症状,容易造成误诊以及漏诊,这使得帕金森病诊断和治疗变得更加复杂。除了早期的的评估和治疗,也需要合理的诊断,准确地判断病情,为患者制定个性化的治疗方案。
那么,如果怀疑是帕金森病,如何“进一步确诊”病情?高铁军提醒:通过这些特点合理辨别
现代医学对疾病的诊断和分类主要依赖于病理诊断,这通常涉及从病变部位获取组织样本,并通过病理学技术检测特定的病变。然而,帕金森病的情况较为特殊。由于其主要病变位于中脑黑质区域,对这一区域进行取材病理检查会造成严重的脑损伤,因此无法进行。这使得帕金森病的病理确诊变得困难。
除了帕金森病典型的运动减少、运动迟缓和肌张力增高等核心症状外,还有一些“支持标准”可以帮助医生做出更准确的诊断。高铁军提醒:观察到单个肢体静止性震颤、多巴胺能药物治疗效果显著、出现左旋多巴诱导的异动症,以及存在嗅觉丧失或头颅超声显示黑质异常高回声,或心脏间碘苄胍闪烁显像法显示心脏去交感神经支配等方式,都有助于进一步判断帕金森病的发生。然而,需要注意的是,并非所有符合这些支持标准的患者都一定患有帕金森病。有时,患者可能表现出一些警示征象,这些征象可能会与帕金森病的症状相混淆。如果出现这些警示征象,需要仔细评估,以确定诊断是否成立。这些警示征象包括:快速进展的步态障碍、运动症状或体征长期不进展、延髓功能障碍、不出现常见的非运动症状、严重的自主神经功能障碍、由于平衡损害导致的反复跌倒、不成比例的颈部前倾或手足挛缩、吸气性呼吸功能障碍、锥体束征以及起病或病程中表现为双侧对称性的帕金森综合征症状等。对于怀疑自己可能患有帕金森病的患者,医院的进行诊断和评估,准确地判断患者的症状是否符合帕金森病的诊断标准。从而可以更好的进行治疗,提升帕金森病人的生活质量。