有时候压力太大或是睡不好,有可能会出现头痛的症状。患有脑血管病的某些病人,在发病前通常会有头痛的症状,这是不是说明头痛是脑血管病的先兆呢?有些人担心自己的头痛症状会是脑血管病的先兆,那么到底是不是这样的呢?
关于这个问题,不能这么简单的就能肯定头痛是脑血管病的先兆。因为头痛是一个由多种复杂病因导致的症状,很多原因都有可能会引起头痛,例如感冒、发热、眼屈光不正等都会引起头痛;休息或是睡眠不好、精神紧张也会引起头痛。显然,这些头痛并不是脑血管病的先兆。
但这也不能说明脑血管病与头痛没有关系,因为有些脑血管病患者在发病前确实会头痛,同时还伴有其他的症状。这时的头痛就可能与脑血管病有关系,可能是脑血管病的先兆。正确的认识这个问题,可以减少不必要的恐慌,并且对脑血管病的及时防治也有帮助。
那么,与脑血管病相关的头痛,常见的有以下几种:1.突然发生剧烈的头痛、恶心、呕吐,并且伴有颈部强硬感,常见于蛛网膜下腔出血的早期。
2.心脏病人,尤其是风湿性心脏病患者。突然发生较为严重的头痛,尽管没有明显的偏瘫,但经常是脑栓塞的先兆。
3.突然发生头痛,并且固定住一个部位,伴有神经功能障碍的症状和体征者,主要是动脉瘤、动静脉畸形以及小灶性脑出血。
4.反复发作的间断性偷腥,伴有视觉症状(例如视线模糊、眼冒金星等)和睡眠障碍,这种主要是偏头痛或是神经血管性头痛,不必过于担心。大部分的偏头痛患者会反复发作,持续数年,在40岁以后会好转,呈良性过程。
40岁以上的病人新近发生偏头痛时,医院检查,以排除脑血管病或是其他占位性病变的可能性。当然,偏头痛和持久的脑卒中有一定的关系,15%~30%的脑卒中患者患有偏头痛病史。
目前临床上对头痛的治疗还是以药物治疗为主。我们也可以看到,心理因素的重要性已经体现。在持续发作及预防用药中,精神安定药及抗抑郁药已经在临床上应用。但是,单纯药物治疗虽然起效比较迅速,但是存在药效短暂/副作用较多等缺点。对比药物治疗和心理治疗的特点,我们发现,如果将两种疗法联合应用,能够互补,从根源头上治愈头痛,达到事半功倍的效果。在对名头痛患者随机分为三组,阿米替林与压力控制疗法联合治疗,单独阿米替林治疗与压力控制治疗。结果发现,联合治疗组头痛分数以及头痛持续时间明显低于单独治疗组。而心理治疗的普及度低,大多数轻中度头痛患者并不会寻求心理治疗,其实我国传统医药中有缓解头痛症状,改善心境的药物。丹珍头痛胶囊,主要成分为高原丹参,《本草纲目》记载丹参具有祛瘀止痛,活血通络,清心除烦的作用,其中的活性成分为丹参酮,丹参酮IIA,能够在缓解头痛症状的同时,调节心境。该药已被纳入国家基药应用指南,指南中描述该药的适应症除了缓解头痛外,还具有改善心烦易怒,失眠多梦的疗效。
患者要了解偏头痛诊断标准及检查事项外,去医院找专家医师也得认清科室,头痛建议看神经内科或内科,医院也存在疼痛科。另外,诊治医生在听患者描述情况时,也需要通过常规检查来进一步确定病情,单纯靠患者描述存在病情把握不当容易导致用药不对症的情况,同时也容易让患者丧失对病情治疗的信心。
国家基药产品——丹珍头痛胶囊具有双重功效,除了能够显著改善头痛症状外,还能够调节烦躁、焦虑的情绪,能够从根源上解除头痛患者之痛楚。
丹珍头痛胶囊——《国家基本药物临床应用指南》推荐用药
因肝阳偏亢或瘀血阻络所致,症见头胀痛或刺痛,头晕目眩,心烦易怒,失眠多梦或头痛经久不愈,日轻夜重,舌红苔薄黄,脉弦细或舌暗红有瘀斑,苔薄白,弦细涩者;原发性头痛(偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛),高血压性头痛见上述证候者。
——摘自《国家基本药物临床应用指南推荐用药》(中成药)年版P页
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