病例分享第一章脑部病变8

空泡蝶鞍

临床病史:女,58岁,无特殊症状。

MRI表现:蝶鞍内未见垂体,表现为与鞍上池相连的脑脊液信号影。

诊断:空泡蝶鞍(伴轻度小脑扁桃体下疝,属先天异常)。

诊断要点:病理上,垂体呈薄层状位于在鞍底,在MRI中可不显示或仅表现为线状,蝶鞍内主要为脑脊液,垂体柄走行正常。

垂体瘤合并出血

临床病史:女,16岁,泌乳两年伴左侧视力模糊下降一年,突然加重伴头痛两天。

MRI表现:蝶鞍增大,鞍内混杂信号团块影内见竖带状短T1与长T影,病灶向上突出挤压左侧视交叉。

诊断:垂体瘤并出血。

诊断要点:结合临床泌乳及视力下降,鞍内肿块内出现T1与T高信号改变提示垂体瘤合并出血。

Rathke囊肿

临床病史:女,69岁,视物不清多年。

MRI表现:蝶鞍区可见囊性水样信号并向鞍上延伸并压迫视交叉,病变之囊壁均匀,矢状位上鞍内可见部分受压的垂体结构;压水像显示囊内容物呈高信号,提示含蛋白成分较多。

诊断:鞍区囊性肿物,符合Rathke囊肿表现。

诊断要点:Rathke囊肿是先天性异常,多位于垂体前叶与后叶之间,其囊液可依成分不同而在MRI上信号表现多样。









































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