认知功能是人体大脑高级机能的重要功能之一，认知是个体对外界事物的认识和知晓的过程，也可以说是说对于作用与人的感觉器官的事物进行信息加工的过程。河南医院医院康复医学科孙文文康复治疗师为您讲解：认知主要涉及感觉、知觉、记忆、思维、想像、言语等。当某些伤病因素，如脑卒中、颅脑外伤、缺血缺氧性脑病等，损伤脑组织后常可造成患者认知功能障碍，进而导致患者对外界环境的感知和适应困难，使其发生生活和社会适应性的障碍，难以独立生活和工作。
不同病变部位表现为不同的功能障碍
右大脑半球:视觉、触觉和空间信息的处理。
左大脑半球:与听觉、语言及言语处理。
额叶：与随意运动和高级精神活动有关，损伤后产生的精神症状主要表现为记忆、注意、定向力障碍及反应迟钝等
顶叶：接受对侧身体的深浅感觉信息，分辨触觉和实体觉，也是运用中枢和视觉语言中枢。损伤后表现为空间辨别障碍、失用症、躯体失认、患侧忽略及体象障碍。
颞叶：与记忆、联想、比较等高级神经活动有关。优势半球损伤后易致失语。
枕叶：主要接受视觉信息，损伤易致视觉失认和皮质盲。
认知功能障碍评定流程
1、确定患者意识是否清楚常采用Glasgow昏迷量表，判断意识障碍的程度，患者意识意识清楚是认知功能评定的前提。
2、认知功能障碍的筛查在患者意识清楚的条件下，通过简明精神状态检查量表（MMSE）蒙特利尔认知评估量表(MOCA)或LOTCA认知筛查量表等。筛查患者是否存在认知功能障碍，这是认知功能评定的关键步骤。
3、认知功能的特异性检查根据认知功能筛查的结果，初步确定患者可能存在某种认知功能障碍，并进行有针对性的认知功能评定。
4、成套的认知功能测验对认知功能全面的定量评定，常用H.R神经生理学成套测验。
脑卒中认知障碍的常见类型
1、失认症或知觉认识功能障碍是指对视觉、听觉、触觉等感觉途径获得信息，缺乏正确的分析和识别的能力。
2、失用症或运用功能障碍是指肢体在没有运动功能障碍的情况下，不能按要求完成目的的运动。
3、注意障碍指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持续时间短，容易分散。
4、记忆障碍指对识记的材料不能再认或回忆，或者表现为错误的再认或回忆。
5、思维障碍指思维联想活动量和速度方面发生异常。
6、执行能力障碍是指运用知识达到某种目的的能力减退，对待事物的反应缺乏主动性，解决问题能力下降或丧失为重要特征。
案例分享
李某某，男性，45岁，右利手，初中文化程度。年8月20日无明显诱因出现头晕，左侧肢体无力，伴行走不能及重度认知功能障碍，后以“脑血管病性偏瘫、脑梗塞恢复期”收住我科。
入院专科检查：患者神志清，精神可，言语清，记忆、注意、思维、定向力及视空间构象障碍，同时伴有重度患侧忽略。MMSE评分：18分（定向力8分+记忆力2分+注意力和计算力1分+回忆能力1分+语言能力6分）MOCA量表评分：14分（视空间与执行能力2分+注意3分+语言2分+延迟回忆2分+抽象1分+定向4分）。
入院治疗经过：
患者入院时进行蒙特利尔认知功能评估
根据患者问题针对性选择相应的认知训练方案
患者进行记忆矩阵训练
患者进行患侧忽略训练
患者进行注意力及知觉功能训练
治疗结果对比:MMSE评分：26分（定向力8分+记忆能力3分+注意力和计算能力4分+回忆能力3分+语言能力8分）MOCA量表评分:24分（视空间结构能力4分+注意5分+语言3分+抽象2分+延迟回忆4分+定向力6分）。Alber线段划消实验阴性提示患者单侧忽略较前明显改善。以上结果显示患者认知功能障碍较前明显好转。
河南医院医院康复医学科拥有先进的FlexTable数字OT评估与训练系统，使用了多点屏幕触控技术，融合最新的虚拟现实技术和人机情景互动技术，为患者提供了丰富的数字化认知评估入口，自动分析，生成评估报告，根据评估结果，系统自动推荐合适的互动训练任务；也可通过多点触摸技术评估患者上肢末端运动范围，提供融合视觉、听觉、触觉等多感官的上肢运动控制互动训练，一并解决高级脑功能障碍及上肢运动功能障碍两大问题。
FlexTable高级脑功能评估及训练
1、丰富的数字化认知评估，自动分析生成评估报告，根据评估结果，统自动推荐合适的训练任务。
2、囊括形状认知、颜色认知、数字认知、字母认知、分类认知等训练。
3、互动训练与游戏完美结合，充分调动患者积极性和主观能动性。
4、打破传统卡片或实物认知的局限性，提供更丰富的认知平台。
河南医院医院康复医学科孙文文康复治疗师告诉您：如果您身边有：颅脑疾病（如脑卒中、脑外伤、帕金森氏症、阿尔兹海默症、多发性硬化症、精神分裂症和其它慢性疾病）或社会文化状况（如营养不良或环境剥夺）所致的认知功能障碍。神经系统疾病（如脑卒中、脑外伤、帕金森氏症、阿尔兹海默症、脊髓损伤、脊髓性肌萎缩症，急慢性脊髓炎、上肢周围神经损伤等）以及上肢骨折术后所致的上肢运动功能障碍等患者，来我们河南医院医院康复医学科吧，我们会为您提供各种帮助！
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