目前，脑梗死成为危害人类健康的一大重要原因。尤其在我国，中风病人的发病率在逐年上升，给家庭和社会造成了巨大负担，尤其给患者本人造成了身体和心理上巨大的打击。为了让广大市民充分的了解、预防此类疾病，并使患者能在最佳时间得到治疗，提高生活质量，医院脑病科主任、主任医师高思山就大家 医院脑病科主任高思山诊查溶栓术后患者康复情况
什么是脑梗死
脑梗死系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。俗话我们称之为“脑中风”。
出现以下症状需特别注意，及时就医！
突发的头痛、头晕、头部不适；
突发的复视、黑朦、视物模糊；
突发的言语不清、言语不能、饮水呛咳、声音嘶哑；
突发的口角歪斜、口角流涎、口周麻木；
突发的肢体麻木、无力；
突发的走路不稳、前后倾倒、跌到发作；
突发的记忆力减退、言语错乱、精神异常；
突发的精神不振、意识欠清、昏睡、昏迷。
突发的肢体抽搐；
如果患者出现以上情形中的一种或几种，那应该首先想到是不是“中风”了。
“时间就是大脑”、“时间就是生命”，所以，如果考虑“中风”可能，第一时间及医院的脑科门诊或急诊就诊显得尤为重要。切记“不要等”、“不要靠”。
患者到院后诊断脑梗死的方法
医生需要患者的既往病史、起病特点、主要症状及伴随症状、体格检查、实验室检查及影像学检查来完成诊断。脑CT操作快速短暂，基本不需要等待，往往是首选。进一步实验室检查、脑MRI、MRA检查可更加明确诊断。
静脉溶栓是怎么回事？
静脉溶栓，顾名思义就是通过静脉用药的方法溶解血栓、达到血管再通的目的。目前常用的药物主要为尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（RT-PA）。
静脉溶栓有那些适应症呢？
根据发病时间界限分为3小时以内和3—4.5小时之间。（此处的时间以患者最后一次正常状态开始计时）
发病3小时以内的适应症：
?诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。
?在开始治疗之前症状发生＜3h。
?年龄≥18岁
发病3—4.5小时之间的适应症：
?诊断为缺血性卒中，有可测的神经功能缺损。
?在开始治疗之前症状发生在3-4.5h之间。
静脉溶栓具体应该怎么操作？
静脉溶栓往往是在监护室或神经科病房进行。目前常用的药物主要为尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（RT-PA）。针对成年患者来说，尿激酶的常用量是万IU-万IU，静脉滴注时间是半小时。重组组织型纤溶酶原激活剂（RT-PA）的用量是0.9mg/KG(最大量是90mg)首先用量的10%静脉团注，剩余量在1小时静脉泵入。用药过程中密切查生命体征变化、神经功能体征改变。
静脉溶栓效果及副作用
静脉溶栓是脑梗死的最有效治疗办法，但是，也并不是静脉溶栓了，症状就一定改善了，也就是说，溶栓了和症状好转不能划等号，但是，绝大部分都是获益的。同时，它也有严格的限制范围，比如时间、年龄、神经功能缺损程度、身体素质等，这需要专科大夫严格的评估。
作为一种溶栓剂，在溶栓的同时必然会增加出血的风险，所以，出血就是最容易出现，也是最危险的并发症，主要表现在皮肤、粘膜、牙龈、胃肠道、泌尿系等部位的出血。如果有出血倾向，往往会终止溶栓治疗。其次过敏反映，这种情况较少见，但是，危险度很高，较多表现为皮疹、皮肤瘙痒、舌体肿胀、呼吸窘迫等，需及时处理。
医院脑病科主任高思山提醒广大市民：静脉溶栓是目前全世界上公认的针对脑梗死最有效的治疗办法。对于广大的中风患者，时刻记住：及时发现、及时就诊；早治疗、早获益；时间就是生命，时间就是健康。医院脑病科为广大市民的脑部健康而不断努力。
脑病科
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