IQon彩色光谱CT的问世开辟了CT临床科研的新疆界！
年3月，中国循环杂志发布了《中国心血管病报告》。报告中指出：目前我国心血管病患病人数2.9亿，心血管病患病率处于持续上升阶段，死亡率居各种疾病之首。其中冠心病死亡率和急性心肌梗死（AMI）死亡率总体上均呈现出明显的上升态势。冠心病的早期诊断、及时治疗十分重要。图1.-年中国城市居民主要疾病死亡率变化图2.-年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势CT是心血管疾病诊断的主要手段之一。CT技术的发展进步缩短了心脏的扫描时间，提高了心脏扫描的检查成功率、图像的密度分辨率和空间分辨率，减少了患者的辐射剂量。虽然在扫描技术、图像质量和辐射剂量方面，传统CT有了很大的进步，但仍是基于单一CT值的诊断成像，在病灶的检出、鉴别等方面仍有不足。近年来，作为CT检查技术的一项重大突破，能谱CT的问世使CT成像从单一CT值成像向多参数成像转变。由于有更多的诊断信息、更好的病灶检出和物质鉴别的优势，能谱CT较常规CT有了许多新的临床应用。当然，能谱CT还面临不够普及、需要在扫描前决定患者是否需要用“双能模式”扫描、不能同时获得kVp的传统图像、辐射剂量增加、能谱数据重建慢等问题。近期，随着双层探测器IQon彩色光谱CT的正式投入临床应用，能谱CT的实现形式进一步丰富，能谱成像得以真正投入常规扫描和临床科研，有了更多开拓性的应用，在腹部成像、骨肌成像应用已经较为成熟，也越来越多地应用于心血管成像。相比于传统CT，IQon光谱CT增加了心脏CT检查的安全性并为心血管疾病的临床诊断提供了更多有价值的信息。不会失败的“绿色”增强扫描：
减少对比剂用量及肾功能损害
传统心脏冠脉（CTA）扫描需要5ml/s以上的注射流速，50ml-ml的对比剂用量。虚拟单能级图像（VirtualMono-energeticimages，VMI）是IQon光谱CT的最常用应用之一。基于探测器的能量成像，IQon光谱CT提供40-keV共个一致性低噪声的虚拟单能级图像。图3.IQon光谱CT扫描优势低能级的X射线可增强碘对比剂的衰减，有效提高血管强化程度，所以低能级虚拟单能级图像可用于减少对比剂用量及改善血管强化不佳的图像质量。对比剂用量减少可降低对比剂肾病的风险，对于肾功能不全的患者，可最大程度减少对比剂用量，对于血管状况不佳的患者也可以进行2ml/s以下低对比剂流速、低对比剂用量的心脏CTA扫描。图4.心脏CTA扫描的变迁以下是医院的病例分享：这两个患者，因肾功能低下，所以造影剂注射需要特别谨慎，通常情况下这样的患者是不能做心脏CTA的。IQon光谱CT可以用10ml以下的造影剂做心脏冠脉的扫描，还有能量信息。50keV低能级成像可以在低对比剂浓度下获得清晰的血管图像，显著降低对比剂用量，减少对比剂损害，改善血管成像效果，并且不受患者体型限制，比低kV技术适用范围更广。该院进一步研究发现，80例患者在增强扫描前和增强扫描3天后，分别检查肾小球滤过率（eGFR），统计结果无显著性差异。IQon光谱CT通过降低造影剂用量，在不影响肾功能的前提下，完成肾功能下降患者的增强扫描，拓展了增强扫描的适应证。图5.心脏IQon光谱CT成像结果进行CTA成像时，许多因素可以导致血管强化效果不佳，强化效果差的图像的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）相应下降，导致诊断效能差或者不能诊断，患者不得不重新扫描。IQon光谱CT每一次扫描都有能量数据，血管强化不佳时，可回顾性使用40keV单能级图像重建，提高血管强化CT值（40keV单能级图像的CT值相当于常规图像的3-4倍，图像的SNR、CNR明显优于常规CT图像），从而改善低对比剂图像的图像质量，提高诊断信心，避免了二次检查时额外的对比剂注射和辐射剂量，是一款增强不会失败的“绿色”CT。光谱成像用于支架再狭窄
图6.心脏IQon光谱CT用于支架再狭窄支架再狭窄的诊断是临床面临的难题。常规CT图像即使调整窗宽窗位，也无法清晰显示支架内部情况。IQon彩色光谱CT让每一个患者都有能量信息，以便进行分析。丰富细腻的有效原子序数图和无水碘图可以看到常规CT看不到的支架内再狭窄。心脏一体化诊疗：从冠脉CT到心脏CT
以往CT成像技术仅