世界卒中日丨六旬老伯突发脑梗,这些卒中预

10月29日是第16个“世界卒中日”,今年“世界卒中日”的主题为“警惕卒中症状,尽早识别救治”。当前气温不稳定,正是脑卒中的高发时。我院副院长、神经内科专家王展航提醒,高血压、高血脂、吸烟及不良生活习惯等存在脑卒中危险因素的人群此时应特别注意,警惕卒中症状,早发现早治疗。

10月12日早上8点多,家住白云区的林伯如往常一样醒来,但他却不能流利地说话,家里人跟他对话,他也回答不出来,连头晕这样简单的表达也支支吾吾说了很久才描述清楚。由于林伯一直以来都有高血压病史,家属不放心,立即将林伯医院就诊。

医院后,王展航立即对他进行评估,又迅速为患者安排相关检查。根据检查结果,王展航明确患者是脑梗死。该病的最佳治疗时间是发病起的4.5小时内,患者起病时间仍在静脉溶栓时间窗。在与家属沟通并取得同意后,立即为患者进行静脉溶栓。

时间就是生命,每早一分钟溶栓,可减少万神经细胞的死亡,大大降低终身残疾的可能。入院半小时,救命的溶栓药已经进入了林伯的体内。但进一步检查后,王展航发现患者左侧大脑中动脉重度狭窄,加上患者语言表达困难的问题仍十分严重,且存在下肢乏力的情况,邀请神经介入科主任王培明会诊后,一致认为患者需接受进一步介入治疗。

患者DWI影像资料显示异常患者影像资料显示异常

经过多学科通力合作,成功为患者实施左侧M1段重度狭窄球扩成形+支架植入术。经过及时的静脉溶栓联合血管内介入治疗,林伯终于能与家属对答如流了,双下肢也能自主活动。

术后DSA影像资料

由于治疗及时,林伯已经恢复出院。王展航介绍,急性脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点,近来气候变化频繁,忽冷忽热的气温会导致血管忽而收缩、忽而扩张,容易诱发脑卒中。像林伯这样的突发脑梗死、左侧大脑中动脉重度狭窄的患者,如果错失救治时机,可能会造成严重损伤甚至威胁生命。

及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早诊治,治疗和康复效果也就越好。3年,国际上推出一套公众自我识别3个卒中症状的方法,但由于脑结构的复杂性,大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同,近两年新增了两个待识别症状,可以使公众提高在家自我识别卒中率。今年7月,中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BEFAST口诀”,今年“世界脑卒中日”更是以“分秒‘B’争,救治大脑”的口号,呼吁大家及早识别卒中症状:

“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,应立即拨打获得医疗救助。

专家简介

王展航

医院副院长、主任医师、医学硕士

现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医学会罕见病分会委员、及年度岭南名医。

专业:脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。

擅长:脑血管病的诊疗,如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估;脑炎的诊疗,包括自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治;神经免疫疾病,含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治;神经退化性疾病,如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治;儿童神经系统疾病,主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良,肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。

主持省级课题1项,获得省级科研成果1项,参与国家级、省市级课题多项,国内外已发表论文90余篇,《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家,参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版,编写《神经遗传病学》第二版。

匡祖颖

医院神经内一科主任行政助理、医学硕士、主治医师

现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员,广东省医学会脑血流代谢分会委员,广州市医学会神经介入学组委员,广东省传统医学会头痛专业委员会。

擅长脑血管病,各类颅内感染,脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。

主持省级课题一项,国内外已发表论文数十篇,参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。

医院简介

医院

医院、事业单位

医院

华南师范大学附属三医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路:技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观:更专业、更有效、更经济

医院愿景:为大众带来健康与希望!

医院

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