老年人膳食指南的要点和指导

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老年人膳食营养要点

老年人身体的组成逐渐改变,最为显著的是体脂增加、瘦体重减少。各器官功能也相继出现不同程度的衰退。

(一)口腔

老年人往往伴随着各种各样的口腔问题,包括牙齿脱落、味觉和嗅觉减退、吞咽困难、咀嚼和消化吸收能力下降等,致使他们出现食欲下降、进食量减少,从而造成各种营养素摄入不达标,发生营养不良风险。

(二)神经系统

老年人由于脑萎缩、脑和血管硬化,致使神经系统改变,从而影响脑的调节功能并对构成对其他组织功能的不良影响。所以他们会出现整体反应迟钝,视觉、听觉、嗅觉功能减退,经常无法反映身体对所需食物的真实需求。

(三)各脏器系统

消化系统:老年人消化液及消化酶均减少,因而消化能力降低;呼吸系统:随着年龄增长,老年人的呼吸肌萎缩无力,呼吸道粘膜萎缩,肺组织弹性减退,肺的通气功能和换气功能下降,其呼吸功能逐渐衰退;心血管系统:老年人心肌萎缩、心率减慢、心脏排血量随年龄增长而逐渐减少,易发生心功能不全。且随年龄增加,血管狭窄、硬化,使外周阻力增高,导致血压升高;肾脏系统:老年人肾脏组织萎缩、肾血流量减少、肌酐清除率和水钠调节能力下降。

(四)肌肉骨骼系统

肌肉萎缩、骨量丢失、力量降低、肌耐力和代谢能力下降,关节及神经系统退行性病变等问题,使得老年人身体活动能力减弱,对能量、营养素的需求发生改变。

(五)免疫功能

老年人的免疫功能随年龄增长而下降,容易患病。主要跟T淋巴细胞数目减少、胸腺萎缩等有关。

除此,老年人容易发生营养不良、贫血等与营养缺乏和代谢相关的疾病,多病共存的现象普遍存在,又加之长期服用多种药物,造成食欲不振,导致各营养素不足,加重营养不平衡情况。

关键推荐

《中国居民膳食指南()》对于一般人群的推荐有6条,分别是:①食物多样,谷物为主;②吃动平衡,健康体重;③多吃蔬菜、奶类、大豆;④适量吃鱼、禽蛋、瘦肉;⑤少盐少油,控糖限酒;⑥杜绝浪费,兴新时尚。

老年人的膳食指南在一般一群膳食指南基础上,添加了4条关键推荐,分别是:①少量多餐,预防营养缺乏;②主动足量饮水,积极户外活动;③延缓肌肉减少,维持适宜体重;④摄入充足食物,鼓励陪伴进餐。

01

食物细软,少食多餐

食物制作要细软,少食多餐。可增加餐次,除三餐外增加2-3次加餐。食量小的老人,餐前和餐时少喝汤水,少吃汤泡饭。

02

主动足量饮水,积极户外活动

每天主动少量多次饮水,每次50-ml。可以晨起一杯温开水,睡前2小时前1杯水。每天饮水以-ml为宜。首选温热的白开水。户外活动,每天1-2次,每次1小时左右;或每天至少走步。强度不要太大,要根据自身情况量力而行。

03

延缓肌肉衰减;维持适宜体重

在满足每日优质蛋白食物如瘦肉、禽蛋、鱼、奶、大豆等摄入的同时注意进行适当的有氧运动和抗阻运动,以延缓肌肉减少;体重保持在正常稳定水平,不要过度减重,体重过高或过低都会影响健康。

04

摄入充足食物;鼓励陪伴进餐

每天应至少摄入12种及以上食物。主食可选用2种以上,菜肴要荤素搭配,蔬菜水果及豆制品不能少。饭菜要色香味美、温度适宜。若有摄入不足、消瘦、体重过低并存在营养风险的老年人,可在临床营养师的指导下,合理使用肠内营养或特殊医学用途配方食品;老人要积极主动与人交流,多多参加群体活动。可以参与准备食材与家人一起烹制美味菜肴。对于孤寡、独居老年人,建议广交朋友,去社区老年食堂、托老所等用餐,增进交流,增加食欲及进食量。家人应对老年人更加关心照顾,陪伴交流,注意饮食和体重变化,及时发现和预防疾病的发生和发展。

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