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5月17日是第18个“国际高血压日”。医院谷威院长呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压状况，提高治疗依从性，以便更好地控制血压。因为高血压不仅会导致心、脑等器官受损，还可能导致眼睛看不见。
今天，我们共同了解一下高血压及高血压眼病吧。
认识高血压
提及高血压，大家都不陌生。它是一种极为常见的慢性非传染性疾病，发病率非常高，但往往起病隐匿容易被忽视，被称为人类健康的“无声杀手”，且近十余年来呈明显的年轻化趋势。
据年《中国居民营养与慢性病状况》报告数据统计，我国18岁以上人群中，高血压的患病率达27.5%，总人数约为3亿。现有流行病学调查结果显示，仅有不到一半的患者知晓自己患病并进行治疗，更是只有不到四分之一的患者血压得到有效控制。
在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
高血压是导致心、脑、肾等靶器官损害的重要危险因素，长期控制不佳可能导致脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰等严重并发症发生。
此外，高血压还会给眼睛的健康造成威胁。有资料显示，70%的高血压患者会出现眼底病变，严重的可能出现视力突然丧失。
高血压性视网膜病变
很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊，检查眼底。
正常的眼底照片
随着病程的进展恶化，长期控制不佳的慢性高血压会引起高血压性视网膜病变。
高血压性视网膜病变可分为4级：
Ⅰ级视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细，动脉反光增强；
Ⅱ级小动脉呈中度硬化和狭窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，出现动静脉交叉压迫症，视网膜静脉阻塞；
Ⅲ级动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿；
Ⅳ级视神经乳头（视盘）水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。
眼睛出现这些症状需警惕
当眼睛经常发生片状结膜下出血、并且结膜上的血管明显弯曲时，可考虑可能有高血压。
如果眼睛红血丝严重，且伴有红肿，眼部轻微疼痛等不适感，也应警惕高血压。
高血压患者如果血压过高或情绪激动或疲劳时会导致动脉硬化，从而造成血管壁弹性不好，容易导致眼底出血，表现为迅速、无痛性的视力下降、眼前固定性黑影，有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状，严重的可能出现视力突然丧失。
预防高血压眼病
高血压患者应每年查眼底
谷院长提醒，眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。一旦确诊为高血压，应立即检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每年复查眼底。有三年以上高血压病史的患者，特别是血压控制不够理想的，建议每年做一次眼底检查，以便及时发现眼底病变，及时治疗。
做好四点预防高血压眼病
虽然高血压对眼睛有一定危害，但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。在预防上，可以注意以下四点：
（1）控制血压
血压控制良好，能减少眼底病变的发病率。因此，必须严格按照医生嘱咐用降压药物，不规律用药会使得血压不稳定，从而诱发一系列并发症。同时，要定期监测血压，及时了解血压情况。
（2）生活习惯
尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，注意劳逸结合、注意饮食、适当锻炼、保持充足的睡眠和稳定的情绪。
（3）注意饮食
多吃蔬果和含优质蛋白质食物，限制钠盐和脂肪的摄取，还要戒烟戒酒。
（4）控制体重
避免过于肥胖，掌握生活小细节，不要把内衣、衬衫领子系得太紧，使得颈部宽松，这样才能让大脑得到足够的血液滋养。
谷威院长提醒，高血压病有明显的家族聚集性，很多高血压患者有相关家族史。因此，家族中有高血压病成员的朋友，即使在未发现血压异常时，也应定期体检，提高警惕，做到早发现、早治疗。一旦发现视力下降、看东西变形、眼前有黑影或闪光感等，就应立即到专业的眼科医疗机构检查眼底，遵医嘱进行治疗，避免病情进一步恶化，守护好我们的眼健康。
谷威主任医师
医院业务院长
爱尔眼科集团眼底内科学组组长
农工党员、第六届怀柔区政协委员
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会眼科影像及信息分会副组长
海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专委会黄斑病学组委员
中国卫生信息与健康医疗大数据学会眼科专业委员会委员
北京医学会激光分会眼科组委员
中国女医师协会激光影像组委员
中国老年医学会眼科分会委员
中国老年保健协会眼保健专业委员会委员
北京医师协会葡萄膜炎与罕见病分委会委员
医学装备协会眼科分会眼科检验检测学组委员
谷威院长从事眼科诊疗事业30余年,擅长眼底疾病和玻璃体视网膜手术的研究治疗,尤其对年龄相关性黄斑变性,糖尿病性视网膜病变的激光及手术治疗有着丰富的临床经验。热心公益,多次组织眼底病诊疗及手术培训班和公益眼健康服务活动,在眼科医生培养和眼健康科普方面做出积极贡献并荣获卫生健康委百姓健康电视频道“健康卫士”称号。
医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、医院、医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。
