前不久,首都医院福建院区(医院)来了一位近八旬岁的吴大爷(化名)。
根据家属描述,吴大爷是个领导,挺严肃的一个人,现在却特别爱表达,总是重复远期记忆及人名。有时还胡言乱语,容易烦躁,爱反复复述某句话。吴大爷还会控制不住地手上重复一些动作,像是在表达什么意思,然而大家却不知道他是什么意思。
由于吴大爷几年前,有过颅脑外伤,并做过手术。家人一开始也以为是外伤的后遗症,没有太多重视。情况严重点,就医院吃点药或挂点水。但没想到情况越来越重。慢慢的吴大爷的情况越来越严重,经过多方面的检查,医院的医生都没办法给出准确的诊断,建议至专业的神经专科机构看看能不能给出结果,家人了解到首都医院福建院区(医院)在神经病方面在福建首屈一指,所以将吴大爷送至福建三博神经内科进行诊治。
经过检查,神经内科主任医师吴钢教授、黄宁俊主治医师的诊断是“额颞叶痴呆”。经过系统治疗,患者症状明显缓解。
吴钢教授介绍,额颞叶痴呆简单理解就是大脑的额叶和颞叶发生病变,导致患者突然发生精神异常行为。患者常会出现不适当的行为,比如大吼大叫、重复相同的话、躁动等异常举止,不少患者会被家属认为是患了精神疾病,医院治疗。
黄宁俊医师介绍,如果有以下症状,应该高度注意额颞叶痴呆的可能:
人格和情感改变
抑郁,暴躁,易怒,固执,多疑,淡漠,缺乏兴趣、热情或主动性,失去同情心,对他人变得冷漠无情、麻木不仁。
行为异常和社交失范
冲动和不当的行为,如在公共场合便溺、脱衣服;重复行为和强迫行为,如重复走相同的路线、无理由地使用一种物品,并且无法抵抗这种冲动;囤积废旧物品;疏于管理个人卫生;社会习惯改变,如冲动地大把花钱、在商店行窃。
口欲亢进和饮食改变
食欲亢进,烟酒摄入量增加,饮食习惯和好恶的改变,异食癖;口部过度活动,把拿到手的任何东西都放入口中试探。
语言能力障碍
言语减少,词汇贫乏,刻板语言和模仿语言,语音和语法错误,不愿意交谈;对词语的理解能力下降,不能正确称呼各种物品的名称;不同程度的面孔失认。
运动障碍
少数患者可能会出现肌肉无力和痉挛、行走时摇晃、步态异常,引起曳行步态或频繁跌倒、姿势异常、肢体抖动、无法执行复杂的协调运动,如用餐具吃饭、系扣子等。
需要注意的是,额颞叶痴呆与大家较为熟悉的阿尔茨海默病不同。额颞叶痴呆主要影响患者的语言能力、行为能力,但对记忆力影响相对较小;而阿尔茨海默病则主要是以记忆降低为主。另外,额颞痴呆发病呈现的时间较早,进展也较快。
吴钢教授提醒,如果你身边有出现与吴大爷相似的症状,请及时来福建三博就诊,我们长期专注于不同类型的认知障碍诊治,早发现早治疗才能有效控制疾病的进展。如果病情复杂,医院也会有多学科会诊(MDT)服务,帮助患者解决燃眉之急。