MiJungLee,SeungJunKim,HyungJungOh,KwangIlKo,HyangMoKoo,ChanHoKim,FaMeeDoh,Tae-HyunYoo,Shin-WookKang,KyuHunChoi,BeomJinLim,HyeonJooJeongandSeungHyeokHan
Nephrol.Dial.Transplant.()29(2):-.
背景：对于新月体病变是否能作为免疫球蛋白A肾病（IgAN）有意义的预后因子，迄今仍然存有许多争议。本研究对新月体病变预测IgAN患者不良肾脏转归进行了评价。
方法：年1月~年12月，共纳入例活检证实的IgAN患者。对牛津分型（Oxford-MEST）的组织学变量和是否存在新月体进行了评估。主要终点是估算肾小球滤过率（eGFR）降低50%。
结果：例患者中有81例（18.8%）存在新月体病变。中位随访时间61个月，有新月体的患者中19例（23.5%）发生了主要终点，而无新月体的患者中为40例（11.5%，P=0.01）。Kaplan-Meier曲线图显示有新月体病变的患者10年肾脏存活率显著低于无新月体病变的者（P=0.01）。然而，纳入临床因素和Oxford-MEST的多变量Cox分析显示，新月体与发生主要终点风险增加之间并无显著相关性[风险比（HR）：0.71，95%可信区间（CI）0.36~1.41，P=0.33]。此外，在Oxford-MEST基础上增加新月体并未改善预测肾脏终点的判断力[c-statistic：0.86（0.81~0.91）vs0.86（0.80~0.91），P=0.21]。
结论：新月体病变并非独立预测因子，提示新月体在IgAN肾脏转归的预测中价值有限。
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