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颅内囊性或囊实性病变分为脑内囊性或囊实性病变和脑外囊性或囊实性病变，脑内囊性或囊实性病变又分为幕上和幕下。
脑外囊性或囊实性病变
表皮样囊肿；
皮样囊肿；
囊性脑膜瘤；
黑色素瘤；
蛛网膜囊肿
表皮样囊肿
也称胆脂瘤或珍珠瘤，是由神经管闭合期间外胚层细胞卷入所致，囊壁薄，由单层鳞状上皮、纤维包膜形成，囊内由上皮碎屑、角蛋白、胆固醇组成，病变增长缓慢；
好发于青壮年，20-50岁，无性别差异；
最好发于桥小脑角区，其次为鞍上池、四叠体池、颅中窝；
临床症状与病变位置有关，桥小脑角区主要为三叉神经损害症状；
有两种形态:扁平型和团块型，扁平型常沿蛛网膜下腔蔓延，有“见缝就钻”的特点，团块型多位于硬膜外，呈球形，多为混杂密度，边界清楚；
可伴钙化；
位于板障内时为边缘清楚的骨质缺损，有硬化缘；
CT为均匀或不均匀低密度，边缘清楚；
MRI绝多数囊液T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，少数因含胆固醇T1WI呈高信号，囊壁T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；
增强扫描：常无强化，偶见边缘轻度强化。
皮样囊肿
与表皮样囊肿一样，是由神经管闭合期间外胚层、中胚层细胞卷入所致；
好发于青少年，以20岁以下多见；
好发于中线及中线旁，颅内最常见于后颅窝和鞍旁；
因含神经中胚层结构，囊内含有毛发、皮脂腺、汗腺等，囊壁较厚；
多呈圆形或类圆形，边界清楚；
少数钙化；
CT值较低，因含毛发等或钙化，密度多不均匀；
MRIT1WI呈高信号，T2WI呈高信号，因其含有毛发等不同成分，信号可不均匀，皮样囊肿破裂后病灶与周围组织分界欠清，蛛网膜下腔或脑室内可见脂肪信号影；
增强扫描无强化，部分囊壁可见强化。
囊性脑膜瘤
囊性脑膜瘤与脑膜瘤一样来源于蛛网膜内皮细胞，常发生于富含蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛的部位，以上失状窦旁、大脑凸面、大脑镰多见，其次是蝶骨嵴、鞍结节等；
好发于纤维型、上皮型、过渡型、血管瘤型脑膜瘤；
形成原因尚未完全明确，根据囊变或囊腔的位置及其与肿瘤、脑组织间的关系，可分为瘤内型和瘤周型，具体可分为四型:I型囊腔位于肿瘤深部或中心，常为肿瘤坏死形成，II型囊腔位于肿瘤边缘，常远离颅骨侧，囊腔周围均为肿瘤组织，呈单囊或多囊，III型囊腔位于肿瘤周围脑组织内IV型囊腔位于肿瘤和脑组织之间；
肿瘤与脑组织间可见脑脊液间隙及白质塌陷征；
与邻近颅骨或硬脑膜呈宽基底相连，可引起骨质增生或破坏；
瘤周少有水肿，当侵袭性强时，瘤周水肿明显；
CT呈等或稍高信号，囊腔呈低信号；
MRIT1WI呈等或略低信号，T2WI多呈等或稍高信号，信号比较均匀，当合并囊变坏死时信号常不均匀；
增强扫描：实性部分呈明显均匀强化或不均匀强化，囊壁可有或无强化或部分强化，可见脑膜尾征。
黑色素瘤
包括原发性黑色素瘤和转移性黑色素瘤；
原发性黑色素瘤诊断标准：皮肤及眼球未发现有黑色素瘤、上述部位未做过黑色素瘤切除手术、内脏无黑色素瘤转移；分为：脑膜弥漫性黑色素细胞增多症及脑膜黑色素瘤病、黑色素瘤、恶性黑色素瘤；
脑膜弥漫性黑色素细胞增多症多发生于青年人及儿童，男性多见，临床症状多为头痛、脑水肿、癫痫发作，CT和MRI表现为脑膜弥漫增厚，并有强化，未见颅内占位性病变，诊断主要依靠脑脊液细胞学检查发现异型细胞；
颅内黑色素瘤和恶性黑色素瘤可发生于任何年龄，发病高峰多在50岁，临床表现多为颅内压增高和颅内出血，密度和信号取决于肿瘤中黑色素的含量和瘤内的出血量，根据黑色素含量的不同可分为四型：黑色素型、不含黑色素型、混合型、血肿型，以黑色素型多见，黑色素型CT呈高密度占位，MRIT1WI呈高信号，T2WI呈低信号，增强扫描呈均匀一致的强化，非色素型黑色素瘤T1WI等或低信号，T2WI呈等或稍高信号，恶性黑色素瘤常伴出血、坏死、囊变；
颅内占位伴脑膜播散即诊断为脑膜黑色素瘤病；
颅内转移性恶性黑色素瘤，好发于男性，好发于大脑半球，以额叶多见，最常见的临床症状是头痛，CT多呈高密度，MRIT1WI呈高信号，T2WI呈低信号，增强扫描呈均匀强化或环形强化。
蛛网膜囊肿
是脑实质外非肿瘤性的良性病变，约占颅内占位性病变的l％；
可发生于任何年龄，但在儿童中更为常见，大约有75％的病例出现于儿童，男女比例为3：1；
临床特点依囊肿的位置而异，主要表现头颅增大、癫痫发作、脑积水症、发育迟缓等；
根据病理可以将其分为：蛛网膜内囊肿和蛛网膜下囊肿；
多位于颞极、鞍区、枕大池等处；
形状各异，可为类圆形、梭形、三角形、四边形、不规则形；
常有占位效应；
CT呈均匀低密度影，MRIT1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI无弥散受限；
增强扫描无强化。
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