人体的头颅是最复杂、最神秘的总司令部，智慧的大脑安置于其中，靠血管输送营养，让我们的肢体和器官正常工作，同时带领我们每天生活、工作、人际交往等。
目前各年龄人群中，尤其是长者脑血管病的发病率逐年上升，且此病发病突然，成为身体健康的不定时炸弹。因此，对脑血管病详细认识与了解也就显得非常有意义。
嘉医院神经内科副主任医师樊春秋医生为大家专业解读脑血管病。
专家介绍姓名：樊春秋
职称：副主任医师
专业特长：眩晕和脑血管病
教育经验：年白求恩医科大学临床医学专业本科毕业；年吉林大学白求恩医学部神经病学专业硕士学位；年获首都医科大学神经病学专业博士学位。
何为脑血管病
脑的基本结构包括大脑、小脑和脑干；脑血管是脑功能活动的“粮草”。脑血管病只是全身血管病变的一部分。脑血管病，亦称“脑卒中”和“中风”；脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病民间说法“脑血栓”、“脑梗死”等，出血性脑血管病包括“脑出血”和“蛛网膜下腔出血”等。
脑血管病临床表现为肢体瘫痪，语言障碍，头痛，头晕，肢体麻木，走路不稳和精神异常等。脑血管病已跃升为中国第一位死亡原因，中国脑血管病死亡率逐年升高，中国卒中防治形势严峻。上医治未病，卒中预防十医生工作的重中之重。脑血管病的预防包括脑血管病一级预防和二级预防。
脑血管病前期症状
脑血管病的前期症状可以通俗的理解为两类症状，一类是特异性症状，也就是说如果出现这些症状，患脑血管病的几率很大，这些症状包括：言语不能或不能正确理解别人言语、言语不清、饮水呛咳、视物成双、面部或肢体麻木、口角歪斜、肢体无力和走路不稳等；另一类是非特异性症状，也就是说出现这些症状，有可能是脑血管病，也可能是其他疾病，比如说头晕和头痛等。
脑血管病的康复治疗
脑血管病患者应尽早进行康复治疗，当生命体征平稳，病情无进展，48小时后即可进行康复治疗。康复治疗包括语言康复、球麻痹康复和肢体瘫痪康复治疗。
康复治疗需要反复学习和练习，患者及家属要积极配合康复师的治疗，并积极学习和运用。康复治疗需要患者积极的心态进行配合，合并卒中后抑郁和焦虑的患者需要给予对症治疗。
康复治疗是个长期的过程，除了患者自身，医院长期的配合和陪同。
脑血管病二级预防
脑血管病的二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生过一次或多次脑血管意外的患者，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素。
控制脑卒中复发的危险因素高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症等和行为学危险因素如：吸烟、酗酒、肥胖、抑郁等。首次卒中发病机制的正确评估、卒中后的血压管理和改变不良生活方式。
积极控制高血压：在患者可耐受的情况下，最好能将血压降至/90mmHg。降压治疗应于卒中急性期过后患者病情稳定时（一般为卒中后4周）开始。
抗血小板聚集治疗：单独应用阿司匹林的剂量为50～mg/d,qd。使用小剂量阿司匹林（25mg）加潘生丁缓释剂（mg）的复合制剂（片剂或胶囊），2次/d。有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷，75mg/d。
抗凝治疗：对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗，剂量为2～4mg/d，INR值应控制在2.0～3.0之间。如果没有监测INR的条件，则不能使用华法令，只能选用阿司匹林等治疗。
其他心脏病的干预：针对各种心脏病的病因处理原发疾病并进行积极的对症治疗，以最大限度地降低卒中复发的风险。
其他危险因素的干预，包括颈动脉狭窄的治疗，高半胱氨酸血症的治疗，短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗，卒中后血脂与血糖的管理。
脑血管病是高发病率高致残率的疾病，脑血管病的预防及早期识别尤为重要，全民重视，全民预防，对我国国计民生都有非常重要的意义。
作者:医院神经内科副主任医师樊春秋
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