病例分享第二章脑部病变1

眼眶爆裂骨折伴眶窝积气

临床病史:男,35岁,眼外伤一天,复视。

MRI表现:右眶窝及眼球后内侧见不规则无信号影,内直肌疝入邻近筛窦内。

诊断:右眼眶爆裂骨折,伴眶窝及球后积气,内直肌损伤疝入筛窦。

诊断要点:气体在MRI无信号,T1与T均呈黑色。

颞上窝神经鞘瘤

临床病史:女,58岁,发现右侧颞部隆起年,无疼痛。

MRI表现:右颞上窝见类圆形稍长T,等T1影,病灶中心斑片状更长T与长T1改变,病灶边缘清晰,邻近软组织受挤压移位。

诊断:右颞上窝神经鞘瘤。

诊断要点:病灶边缘光整与周围结构境界清晰,中心有坏死灶,病变生长缓慢。

眶区肿瘤

临床病史:男,70岁,右侧眼眶区肿物1年,触诊无明显疼痛。

MRI表现:右侧眼眶区可见软组织肿块,形状不规则,信号不均匀,其中有出血信号,眼眶外上壁破坏,肿块向眶内侵犯,病变在TWI及T1WI大部为等信号。增强扫描显示肿块明显不均匀强化,可见肿块邻近脑膜强化。

诊断:右侧眼眶区肿瘤(转移瘤)。

诊断要点:脑外肿瘤,增强扫描不均匀强化,侵及眼眶骨及眶内组织。

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