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尿毒症是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,而在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起的一系列自体中毒症状。但你知道尿毒症脑病有什么诱因吗?在日常生活中又该怎么做好尿毒症的预防工作呢?
尿毒症脑病的七大诱因
1、代谢产物排出障碍
患有尿毒症时,患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍类、酚酸、β-羟丁酸、胆胺等体内代谢产物排出障碍,导致上述代谢产物在患者体内蓄积,引起相关的不良反应,最终导致神经系统病变。
2、细胞供能不足
尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多,抑制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。
3、神经病变
尿毒症时血脑屏障的机能受损,某些有机酸可进入脑组织,阻断神经递质的转换致神经病变。
4、血液中毒素积聚
尿毒症患者血中毒素积聚,脑血液循环出现障碍,水电解质及酸碱平衡紊乱,脑内毛细血管的通透性增加,从而引起神经细胞与胶质细胞膜特异性改变,改变Na+-K+泵和Ca2+泵的功能,影响神经突触部位传递和处理神经信息,最终导致脑功能紊乱。
5、脑组织损伤
尿毒症患者呼吸受到抑制时,不能得到足够的氧气,血液中氧浓度下降,脑组织得不到足够的氧气,功能受损,受损后的脑组织耗氧能力降低,使功能进一步损伤,如此发生恶性循环。
6、甲状旁腺素水平增高
患有尿毒症时,患者血液中的甲状旁腺素(PTH)水平增高,因其可促使细胞Ca2+内流,改变细胞内外Ca2+比例,使脑及外周神经组织中Ca2+含量增高,从而影响这些组织的正常功能。同时,PTH还通过直接抑制线粒体的氧化磷酸化过程影响组织的能量代谢,导致神经系统损害,出现神经精神症状。
7、神经无兴奋性增高
尿毒症时细胞内Na+流出减少,而K+排除增加,神经元膜内外极性改变,神经元兴奋性增高,患者会兴奋、瞻望等症状。
责任编辑:张鹏宇
协助编辑:闫小娟、王森
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