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各位检验人周五好，常见中枢神经感染性疾病脑脊液特点一直以来都是高频考点，也比较难记忆，今天我们就一起梳理下吧~
可点击查看大图化脓性脑膜炎：脑脊液外观浑浊，蛋白质升高，葡萄糖和氯化物降低，细胞总数增加，以中性粒细胞为主，脑脊液培养有致病菌。
结核性脑膜炎：脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，半透明有薄膜形成，蛋白质升高不明显，葡萄糖降低，氯化物明显降低，细胞总数增加，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，脑脊液结核杆菌培养或抗酸杆菌阳性，抗结核抗体水平升高。
病毒性脑膜炎：脑脊液外观呈清晰或微浑，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物基本正常，细胞总数增加，以淋巴细胞为主，病毒特异性抗体或DNA阳性。
乙性脑炎：脑脊液外观呈清晰或微浑，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物基本正常，细胞总数增加，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，病毒特异性抗体或DNA阳性。
隐球菌性脑膜炎：脑脊液外观呈清晰或微浑，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物均降低，细胞总数增加，以淋巴细胞为主，墨汁负染或培养有新生隐球菌。
神经性梅毒：脑脊液外观清晰，蛋白质轻度升高，葡萄糖和氯化物均正常，细胞总数增加，以淋巴细胞为主，梅毒抗体阳性。
历年真题(年专业知识第30、35题)
1.脑脊液氯化物减低见于：
A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．尿毒症
D．肾炎
E．心衰
答案：A
解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之増高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。
2.脑脊液中ADA增高常见于：
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脊髓灰质炎
答案：D
解析：ADA即腺苷脱氨酶，参考范围为0-8U/L，可作为诊断或鉴别诊断结核性脑膜炎的指标。
你想学习哪块考点，欢迎留言，下周五同一时间检验君为大家安排～
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