我们都知道，持续性高血糖对身体危害极大，殊不知，血糖忽高忽低、波动大的血糖状态比持续性高血糖状态危害更大。
安徽的李大叔就是一个典型的例子，他患糖尿病4年多，经过药物控制，虽然血糖比正常人高一点，但是血糖较平稳，身体并没有太多不适。李大叔自觉血糖控制不错，今年起便放松了治疗。血糖高了就吃降糖药，不高了就不吃了，导致血糖开始忽高忽低，波动颇大。九月份的一天，李大叔突然晕倒，医院后，被诊断为脑梗。经过治疗，才有所恢复。
医生证明，血糖波动更易引起血管受损，导致动脉粥样硬化，造成心脑血管病变，引起冠心病、脑梗塞等。与此同时，在肾脏和眼睛的视网膜里，细胞也经不起大起大落的血糖的折腾，进而大量受损，导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生发展。与此同时，能分泌胰岛素的胰岛β细胞也扛不住了，分泌功能大打折扣。
血糖迅速变化，可能引起感觉神经的损伤，引起手足麻木、疼痛等症状，即“糖尿病周围神经病变”;血糖波动幅度越大，糖尿病周围神经病变的发病率越高。此外，血糖波动还加速大脑老化，影响老年糖友的认知能力。所以，即使糖化血红蛋白控制好了，如果血糖波动较大，还是可能出现并发症。
那么，血糖忽高忽低到底该怎么办呢？
餐后血糖急剧增高，或者餐前低血糖，导致随后的血糖反弹，是血糖波动的主要原因。为避免血糖波动，需要保证餐前血糖和餐后2小时血糖的稳定。具体方法还是老生常谈的那老四样：饮食、运动、药物和物理控糖。
饮食：在医生指导下按身高、体重及活动量确定饮食方案，定时定量。
在种类选择上，宜选择升糖能力较弱的食物，如低脂肪饮食;宜食用粗杂粮，少食用精细粮;以非发酵面、半发酵面的主食为主，粥类少食为宜。李大叔喜欢吃根类食物，如土豆、红薯之类的，这类食物恰恰属于低糖食物，升糖指数也不高。如出现餐后高血糖、下一餐餐前低血糖，可在医生指导下分餐，例如早餐后高血糖，中餐前低血糖，可将早餐三分之一留在上午10点进食。
运动：应该安排在餐后半小时进行，以中等强度的运动为宜，包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。但是，像李大叔这种已经患有脑梗的患者，身体行动不方便，还是好根据自身情况慢走，否则会适得其反。不要空腹运动，注意预防运动引起低血糖的风险。运动后最好监测血糖，如血糖5mmol/L，可进食少许苏打饼干、水果等。
药物：可选择减少空腹血糖波动的药物，如长效胰岛素(甘精胰岛素等)，减轻餐后血糖波动的药物，口服类的有阿卡波糖、伏格列波糖等，注射类的有门冬胰岛素等。其中阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖，又能避免下一餐餐前低血糖。
物理控糖：物理控糖是近几年越来越被糖尿病人津津乐道的控糖方法，也是李大叔的儿子坚持让他使用的控糖方法，并取得了良好的效果。通过在小肠内吸附包裹食物中的葡萄糖，减缓葡萄糖释放到血糖中的速度，防止餐后血糖短时间骤升，出现餐前和餐后血糖忽高忽低的状况。当然，物理控糖还需要饮食、运动和药物的配合，发挥更大的作用。
最后，一定要为自己设定一个控糖目标，让自己有动力，这样才能保持血糖长久平稳。
