危险隐患高血压对脑卒中的影响

危险隐患:高血压对脑卒中的影响高血压,大家都已经再熟悉不过了,那么这个大家熟知的高血压,在脑血管病发病、加重、恢复及再发过程中扮演着什么角色,你可知道?国内外大量研究证实,高血压是脑卒中最重要的危险因素。无论是收缩压还是舒张压升高,都与脑卒中的发病率、死亡率的上升有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。《中国高血压防治指南》(年修订版)指出,目前冠心病事件有上升趋势,但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。那么高血压对不同类型的脑卒中的影响具体有哪些呢?——??高血压与脑出血:大量证据表明,高血压会增加脑出血的危险,是自发性脑内出血最重要的危险因素。从病因上讲,这种脑出血称为“高血压性脑出血”。尤其是对那些年龄超过55岁、服用降压药依从性较差的吸烟人群更为明显。改善高血压的控制可以明显减少脑出血的发生。??高血压与蛛网膜下腔出血:ValeryL等对14项纵向队列研究和23项病例对照研究的分析发现,高血压患者容易发生蛛网膜下腔出血。其中30%以上的女性更易发生蛛网膜下腔出血。APCSC研究也发现,吸烟和收缩压过高是蛛网膜下腔出血最主要的危险因素。蛛网膜下腔出血的危险随着收缩压的升高而增加,收缩压每升高10mmHg,蛛网膜下腔出血的危险就增加31%。??高血压与腔隙性脑梗死:腔隙性脑梗死是由于大脑深部小血管阻塞出现的脑组织软化灶,即“腔隙灶”。引起腔隙性脑梗死的原因主要是长期高血压导致一些穿支小动脉血管发生玻璃样变、狭窄或全堵塞。根据有无临床症状出现,腔隙性脑梗死又表现为无症状性和有症状性两种。无症状性腔隙性脑梗死往往容易被患者忽视,只有在进行电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查时才能被发现。降压治疗可降低脑卒中发病和复发风险——高血压对脑卒中的危险作用还可从防治高血压对降低人群脑卒中发病率和死亡率的效果得到验证。《中国高血压防治指南》(年修订版)指出,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中事件,并强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键。年,APCSC研究表明,收缩压每降低10mmHg,60岁以下的高血压患者发生脑卒中之风险即可降低54%、60~69岁患者降低36%、70岁以上患者降低25%,且以亚洲人群获益最为显著。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)综合既往各项大型有关高血压的临床研究和Meta分析,明确提出降压治疗可使高血压患者脑卒中事件减少35%~45%,其中脑卒中获益大于心血管事件。所以预防脑卒中的方法之一是实时监控自己的血压,找到自己的健康生活方式,努力保持积极、乐观、稳定的良好心态,避免或减少各种诱发因素。全国高血压日,了解高血压相关知识,增强自我保健意识,预防高血压,将危险隐患尽早扼杀!







































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