轻微型肝性脑病（MHE）经短期治疗后可以逆转，但停药后的复发比例并不清楚。印度学者开展了一项前瞻性研究，分析MHE患者经短期（3个月）乳果糖/利福昔明治疗获得缓解后在长期随访（9个月）期间的疗效维持情况。结果显示，治疗3个月后MHE逆转的患者约有一半在半年内复发。
经入组筛选后，最终有例合并MHE的肝硬化连续病例进入了随机化分组，分别接受利福昔明（n=57；mg/d）或乳果糖（n=55，30~mL/d）治疗3个月。3个月治疗结束时，利福昔明组有73.7%的患者MHE逆转，乳果糖组为69.1%，组间差异无统计学意义（P=0.）。
停药后随访6个月，利福昔明组和乳果糖组分别有47.6%和42.1%的患者出现MHE复发（P=0.）。两组的显性肝性脑病发生率和死亡率相似，分别为7.1%vs.7.9%和0.23%vs.0%。多因素分析显示，终末期肝病模型得分是MHE复发的独立预测因素，得分高的患者有较高的MHE复发风险。
原文链接：GoyalO,SidhuSS,KishoreH.MinimalHepaticEncephalopathyinCirrhosis-HowLongtoTreat?AnnHepatol.;16(1):-.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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