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维生素B12分子中含金属元素钴，因而又钴胺素。
那么维生素B12缺乏的原因有什么呢？
摄入太少，人体不能合成维生素B12。膳食中的维生素B12来源于动物食品，乳及乳制品中含量较少，植物性食品基本不含维生素B12。素食者比起非素食者，更容易发生维生素B12缺乏。维生素B12的摄入量与血清维生素B12含量低导致婴儿的维生素B12含量低导致婴儿的维生素B12缺乏。
吸收不良，老年人容易发生维生素B12缺乏，约60%是由于胃肠原因造成食物中结合的钴胺素吸收不良。每天服用少量的合成维生素B12可使老年人的低维生素B12、高甲基丙二酸的风险降低。口服大剂量的维生素B12能使大部分维生素B12缺乏的老年人的高甲基丙二酸恢复正常。
内因子缺乏维生素B12，需要与内因子结合才能最终被吸收。恶性贫血患者产生内因子的自身免疫抗体，可导致严重的维生素B12缺乏。
其他，服用抗癫痫药物可导致维生素B12的缺乏。
那么维生素B12缺乏会有什么危害呢？
1.生育与出生缺陷，叶酸是神经管缺陷（NTD）的一个保护因素，与叶酸代谢紧密联系的维生素B12也是NTD的一个独立危险因素。维生素B12缺乏也是妊娠早期流产、反复性流产的危险因素之一。
在新生儿期、维生素B12缺乏可严重损害神经系统的发育和功能，婴儿多表现为生长迟缓和神经系统的缺陷，而不是贫血。婴儿一旦发生维生素B12缺乏，维生素B12的低水平将会至少持续一年。即使早期纠正了维生素B12缺乏，这些孩子仍可能表现为长期的神经、认知损害、包括易激惹、厌食、生长迟缓、发育倒退和智力低下。
2.贫血，维生素B12参与细胞的核酸代谢，为造血过程所必需。当其缺乏时，红细胞中DNA合成障碍，诱发巨幼红细胞贫血。
3.高同型半胱氨酸血症，维生素B12参与同型半胱氨酸的甲基化代谢过程，是甲硫氨酸合成酶的必要辅助因子。维生素B12、叶酸浓度与血中同型半胱氨酸浓度相关。糖尿病视网膜病变人群中，维生素B12缺乏与高同型半胱氨酸相关，且维生素B12缺乏可能是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。但是维生素B12并不能降低心血管病或糖尿病的风险。
4.神经精神疾病，维生素B12与叶酸对维持中枢神经系统正常功能有着举足轻重的作用。S-腺苷甲硫氨酸是大脑内甲基的重要供体，甲基化的失衡是神经和精神疾病的原因之一。高同型半胱氨酸也是CNS失常的原因之一，与认知障碍相关。维生素B12或者叶酸缺乏可导致同型半胱氨酸浓度的增加并干扰甲基化状态。MMA对神经系统也存在毒性。
维生素B12与叶酸可以对老年人CNS病变、情绪异常和痴呆起到保护作用，维生素B12缺乏会阻抑甲基化反应而引起神经系统损害，可引起斑点、弥漫性的神经脱髓鞘，此种进行性的神经病变起始于末梢神经，逐渐向中心发展累及脊髓和大脑，形成亚急性复合变形，出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等精神症状。
5.其他，维生素B12缺乏可能会增加一些癌症发生的机会。维生素B12和骨密度可能相关，但不同的研究结论并不一致。
