血糖没控制好46岁的他脑梗了当心这个季

冬季天气寒冷,人体血管收缩,血黏度易上升,是脑血管疾病的高发季。对于糖尿病人来说,如果血糖不控制好,这个季节发生脑卒中的风险也会升高。

树兰(杭州)医院(医院)神经内科副主任医师周芹,前不久接诊了一位46岁的糖尿病患者,由于没控制好血糖,医院抢救。

血糖没控制好诱发脑卒中

46岁的吴先生是杭州人,几年前被确诊为糖尿病。当时他听说打胰岛素会产生耐药反应,等到年纪大了就没药可用了。说什么都不愿意打胰岛素治疗,只肯吃药来控制血糖。

这个月初,吴先生突然感觉到一侧身体麻木,走路不稳。一开始没注意,直到第二天早上醒来,一侧手脚麻木感越来越强,才急着到家附近的树兰(杭州)医院检查。

医生为吴先生做了脑部磁共振检查,发现他一侧大脑中动脉明显狭窄,被确诊为糖尿病引发的急性脑梗塞。医生随即采取脑卒中紧急治疗,同时注射胰岛素控制血糖。

树兰(杭州)医院神经内科周芹主任说,门诊中,不少糖尿病人像吴先生一样,觉得吃药就能控制血糖,没必要打胰岛素。

“他比较固执,医生的话听不进去,家里人怎么劝也不管用。他平时血糖监测也不是很勤,总认为吃了药就没事了……”说起吴先生的病情,他的太太也很无奈。

根据吴先生的情况,周主任建议他做一个数字减影血管造影(DSA),该检查是动脉狭窄临床诊断的金标准,可以判断吴先生血管狭窄的程度,判断是否需要放置支架。

周主任解释,糖尿病引起的脑梗塞属于比较严重的神经病变。因梗塞部位和面积不同,所产生的临床表现也不同。

“然而,糖尿病引发的脑梗塞往往表现并不典型,可能只是出现轻微的肢体麻木、乏力,很容易被忽视,更耽误了脑卒中治疗的最佳时机。”

周芹主任说,值得提醒的是,糖尿病患者发生脑卒中后,往往易复发,复发的高峰期在之后的3个月到半年内。“如果在急性期血糖控制得好,后期复发几率往往会大大减少,造成的并发症也越少,远期死亡率也越低。糖尿病合并脑卒中的患者,除了要







































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