夏季头晕警惕脑供血不足首都医科大学附属

案例回顾

入夏以来,常老先生有时感觉头晕,走路不稳,特别是站立过久时有眩晕呕吐的表现,医院就诊。医生诊断为脑供血不足所引发的相关症状,须立即治疗。医生还告知常先生,老年人常有脑动脉硬化,在夏季出汗多,没有注意及时补充水分,容易发生脑供血不足,如不及时治疗,还会发展为脑梗塞。

专家分析

以下四种原因可导致脑供血不足:

1、血管内皮损伤高血压、高血脂、高血糖、吸烟等都会导致血管内皮损伤,使血液中增高的脂质等垃圾沉积于内皮损伤处,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,造成动脉血管狭窄,导致脑部供血不足。

2、血液黏稠度增高血脂、血糖的增高等均会导致血液黏稠度增加,使血流速度减慢,脑组织的正常供血减少,进而出现脑供血不足的症状;另外,夏天人体大量出汗,体内水分流失较多,也会使血液黏稠度增高,血液循环不畅,导致大脑缺血缺氧,出现头晕的症状。

3、粥样硬化斑块脱落如果血管内的动脉粥样硬化斑块脱落,在血流中形成微小的栓子,随血液流到大脑的小动脉中堵塞住小血管,就会出现局部脑供血不足甚至中断,严重者还会出现局部脑组织缺血坏死,发生脑梗塞。

4、夏季血液多聚集于体表由于夏季天气炎热,空气湿度大,含氧量降低,此时人体新陈代谢加快,对氧气和养分的需求量大大增加,而且人体为了散热会使血液聚集于体表,这就导致大脑的血液供应减少,大脑缺血缺氧。

另外,夏季出汗较多和外周皮肤血管扩张散热,容易导致脑血流低灌注致使头晕发作。因此,夏季老年人出现头晕的症状,应提高警惕,及时就诊。

专家提示

注意采取以下六项措施可预防脑供血不足:

1、控制血压临床发现,人体的收缩压超过mmHg或低于80mmHg均会引起大脑血流量减少,引发脑供血不足。另外,已经患有动脉粥样硬化的高血压人群,若血压过低或血压下降过快,也会使脑部血流过缓,引发脑供血不足,甚至形成血栓,导致缺血性脑卒中的发生。

因此,已患有动脉粥样硬化的高血压患者,血压应控制在/90mmHg。做到低盐饮食,每人每天摄盐量不得超过6克(其中包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量),因为日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。

2、控制血糖糖尿病患者血液内的血红蛋白可在高血糖状态下氧化为糖化蛋白,导致其携氧能力降低,直接引发脑供血不足的发生。另外,血小板也可在高血糖状态下发生糖基化,使其黏聚性增强,加速动脉粥样硬化的进程,导致脑供血不足;酒精可以产生大量热量,引起血糖不正常的波动;精神紧张与情绪波动,特别是夏季人们心情烦躁,会造成内分泌紊乱,导致血糖瞬间升高。

健康人群特别是糖尿病人群应合理运动,低糖、低脂、高纤维饮食,同时保持积极向上的乐观心态。

3、控制血脂长期调脂治疗不仅可以控制动脉粥样硬化斑块的形成,预防脑供血不足的发生,而且能够明显降低脑中风的发生率和致残率。有研究显示:每天坚持30分钟快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动8个月以上,血脂水平可降低10%~17%。

当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯等仍不能使血脂降至理想水平时,必须药物治疗,在降低血脂、稳定硬化斑块的同时,保护血管内皮,促进血管新生,阻断动脉硬化的病变进程,预防脑供血不足的发生。

4、果断戒烟吸烟者血液中一氧化碳含量较多,可结合更多的血红蛋白,使血红蛋白无法正常结合氧气,降低了血液的含氧量,直接引发大脑缺血缺氧,导致脑供血不足;另外,香烟内含有的尼古丁会促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高,破坏血管内皮。吸一支烟后收缩压可增加10~25mmHg。因此,必须果断戒烟。

5、补充水分夏季炎热,出汗较多,能量消耗较大,久之更易疲劳,脑血流灌注不足进而引发脑供血不足。所以,要注意补充水分。

6、充足睡眠防范脑供血不足的基本措施就是充足睡眠,中午哪怕睡上10分钟,也能让脑细胞得到充分地休整,避免脑供血不足的发生。

特别申明









































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