1、痛风是怎样一种疾病,它的发病率如何? 痛风，是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思：首先痛风是一种代谢性疾病;这种病主要引起血尿酸高;临床表现的是关节病变。 痛风像糖尿病一样,也是一种古老的疾病,早在公元前多年,医学文献中就有关于痛风的记载。痛风是一种世界流行的代谢病,越是发达的国家,发病率就越高,所以在欧美国家比较多见。据资料统计,其发病率平均为0.3%。在亚洲近几十年来,此病的发病率正在逐渐上升,日本在第二次世界大战后,由于蛋白质食品成倍的增加及营养过剩,痛风成了盛行疾病。在我国,近年来随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入,痛风的发病率也在明显升高,达0.2%。它对健康的损害,对工作与生活的影响不可低估。所以长年坚持有效的防治措施,使绝大多数痛风病人享受和正常人一样的优质生活显得尤为重要。
2、为什么血尿酸会高？
如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里废物堆放的多少取决于两方面：废物产生速度和废物处理速度。
而体内的尿酸有两个来源，它们决定尿酸产生的速度：
2.1吃进体内的
吃进去的，用医生的话也就是「外源性尿酸」。
动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼、蔬菜等，几乎所有的自然食物都含有嘌呤，而嘌呤在体内会分解为尿酸，从而使血尿酸升高。
此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。
2.2身体代谢自行产生的
我们的身体每天都在进行新陈代谢，正常细胞衰老分解会产生各种代谢产物，其中就包括尿酸。医生把这部分尿酸称作「内源性尿酸」，它占到了总血尿酸的2/3。
此外，有一些疾病如恶性肿瘤患者，在放疗和化疗过程中肿瘤细胞会大量破坏分解，也会产生大量的尿酸。
最终，这些尿酸会随尿液和大便排出，其中经肾随尿液排出的量占到了约2/3。所以，肾脏疾病导致肾脏功能下降时，尿酸这种「垃圾」也会慢慢堆积，血尿酸浓度也会随之上升。
3、痛风有哪些临床特点? (1)年龄:多发于50岁以上、肥胖男性,少数见于绝经后女性,约5%,男女比20∶1。(2)部位:主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等,呈游走性。(3)时间:常在夜间突然急性发作,经数日至1～2周症情缓解。(4)症状:病变关节红、肿、热、痛,活动受限,部分伴有发热。(5)如未经治疗或治疗不当,常反复发作,发展为多个关节受累,关节可肥厚、畸形、僵硬。(6)后期,在耳廓、关节附近骨骼中,腱鞘、软骨内,皮下组织等可见大小不等的痛风石,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。(7)晚期,侵害肾脏,形成肾结石,甚至造成肾功能衰竭。(8)代谢检查:血尿酸含量增高。(9)Ｘ线检查:后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。5、痛风病情的发展过程是怎样的?分几个阶段? (1)高尿酸血症期:又称痛风前期,一般无痛风症状,仅表现为血尿酸升高。(2)痛风早期:由高尿酸血症发展而来,有典型的急性痛风性关节炎发作的症状。(3)痛风中期:痛风性关节反复发作造成关节肿大,功能障碍,并有痛风结节形成。(4)痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,痛风石增多、增大,尿酸性肾病,肾结石发展,肾功能明显减退。
6、患者死亡的主要原因
肾脏是最容易受痛风影响的器官之一。
尿酸是人体内的一种垃圾，同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸如果实在高，通过肾脏排泄时，部分尿酸就容易沉积在肾脏组织中，导致痛风肾的发生。
人的肾脏是「忍耐力」很强大的器官，很多患者的肾功能出现轻度损害时，还依然是自我感觉良好，平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上，一场危机正在悄然酝酿。
当肾脏的功能进一步受到损害时，往往会病情急剧变化，肾功能持续恶化，其中17%～25%的患者最终死于慢性肾功能衰竭。
所以，有高尿酸的患者，不要觉得这只是自己「太富贵」的标志。一定要重视控制尿酸水平，不要等到来不及的时候，才后悔当初没有听医生
7、得了痛风应该采取怎样的治疗方法? 目前在痛风的治疗方面,西医主要用两类药物,一类是控制关节炎急性发作,代表药为秋水仙碱,但该药的副作用较大,最常见的是严重的胃肠道反应和肝细胞损害,并且药效与副作用呈正相关,患者常难以耐受。其次是一些消炎止痛药,如消炎痛、芬必得、扶他林等等,这类药物也有明显的胃肠道反应、皮疹、发热、肾绞痛及激发急性痛风发作等等。由于痛风为非根治性疾病,患者往往需长期服药,而这些副作用都给患者带来痛苦,给医生的用药也带来困难。鉴于西药有诸多副作用,目前临床都注意采用中医中药治疗痛风,其疗效较显著,副作用小,已为广大痛风患者所接受。8、除了药物治疗外,痛风患者还要注意哪些方面? 到目前为止,痛风尚无根治的方法,因此每个病人,都应长期不懈地坚持自我保健与合理的治疗。治疗痛风总的原则是:合理的饮食控制:充足的水分摄入;规律的生活制度;适当的体育锻炼;有效的药物治疗;定期的健康检查。在这前提下进行综合的防治。 (1)去除病因:肥胖及糖尿病是痛风的诱因,调节饮食,控制热量摄入,避免过胖是防止痛风和高尿酸血症的重要环节。特别要避免暴饮暴食、酗酒。同时消除紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤,还要避免外伤、受寒等诱发因素。此外,痛风常伴有高血压、高血脂、糖尿病,故要积极防止以上疾病。 (2)注意休息,多饮水:急性发作时宜卧床休息,抬高患肢,避免关节负重。尿酸易溶解于碱性液中,当尿ＰＨ小于6.0时,宜服碱性药,同时要多饮水,保持尿液的稀释,每日达2升以上,有利于尿酸的排出,防止结石的形成。蔬菜、水果属碱性食物,可能尿液碱性反应,促进尿酸排出,又能供给丰富的维生素,因此宜多食新鲜的蔬菜、水果。(3)注意痛风饮食禁忌、避免高嘌呤食物的摄入。(4)夏秋季节是此病好发季节,需要预防性服药。
9、痛风可以预防吗?有哪些预防措施? 痛风虽然与遗传有密切的关系,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这些后天因素包括饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、嗜好、体力活动等。下列一些措施对预防痛风的发生有很大的作用:(1)养成良好的饮食习惯,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水,保持每天有充足的尿量。(2)每日根据工作与活动量安排一日三餐,定量进食,不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数,以免热卡及营养过剩导致肥胖。(3)对从事脑力劳动及坐办公室的人,应避免长时间地持续用脑,久坐,要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动。(4)生活要有规律,按时作息,一日三餐定时定量,消除不良的生活习惯,尤其是熬夜,情绪要平和,心情要乐观。(5)戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等。(6)每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。只要坚持做到上列预防措施,则发生痛风的机会将大大减少。
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